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 《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第十五节 神经科疾病

神经科临床的各种辅助检查

影象检查 磁共振(MRI)与计算机X线断层扫描(CT)对大脑与脊髓的正常结构与病理变化能提供大量有用的资料。CT对骨质变化与韧带钙化的诊断优于MRI;在其他问题上,MRI的诊断价值更为优越。

脑脊液检查 在蛛网膜下腔出血、脑膜炎与脑炎的鉴别诊断中,通过腰池穿刺获取脑脊液作分析检查十分重要,有时是必不可少的。在怀疑脑瘤的病例中可进行CT或MRI检查,不宜进行腰穿,因其可能引起脑疝,使病情恶化。

在接受腰池穿刺后,病人应保持头低卧位(拿掉枕头,并将床脚抬高)4~6小时,可以自由翻身,目的是防止发生低颅压性头痛,后者可以出现在腰穿后一周之内的任何时间。临床特征是病人平卧时并无头痛,只是在起立行动后出现头痛,重新躺下后头痛可见缓解。对症措施:保持平卧,多进水份(如饮用西瓜汁等饮料或各种含盐份较低的汤汁),比较严重的病例可能需要静脉输入低渗液体。

电生理检查 映象检查是解剖结构的检查,电生理检查则是脑与神经的功能检查。脑电图在癫痫以及各种脑病的诊断上,仍然具有CT或MRI无法取代的价值。各种诱发电位的检查有助于揭露一些无明显临床症状的视觉、听觉、躯体感觉与运动通路上的功能障碍。肌电图与周围神经传导速度的测定可帮助鉴别肌病、重症肌无力、周围神经病是与运动神经元疾病。电生理检查价格不贵,便于随诊复查。

经颅多普勒检查 通过检测脑血管内红细胞的流速可间接推测脑血管的舒缩情况。

 

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