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四十七、〔背〕

统属足太阳膀胱经(《灵枢》曰∶足太阳所生病者,项背腰尻皆痛。《素问》曰∶邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛。又曰∶巨阳虚,则腰背头项痛。又曰∶足太阳脉,令人腰痛引项脊,尻背如重状。杨上善曰∶三阳为经者,谓足太阳之脉,从目内 上头,分为四道,下项,并正别脉,上下六道,以行于背,与身为经)。又属手太阴肺经(《灵枢》曰∶手太阴所生病者,气盛有余,则肩背痛,风寒汗出;气虚,则肩背痛寒,少气不足以息。又曰∶巨肩及膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下;好肩背浓者肺坚,肩背薄者肺脆;背膺浓者肺端正,胁偏 者肺偏倾也。《素问》曰∶背为阳,阳中之阴肺也。又曰∶西方白色,入通于肺,故病在背。又曰∶秋脉太过,则令人逆气,而背痛愠愠然。又曰∶咳嗽喘逆,肩背痛,汗出。李东垣曰∶肩背痛,风寒汗出,中风,小便数而少者,风热乘其肺,使肺气郁甚也,以通气防风汤主之可也)。兼属足少阴肾经(《灵枢》曰∶心痛引背不得息,刺足少阴。《素问》邪在肾,则病肩背痛,取之涌泉,昆仑,视有血者尽取曰∶之。

李东垣曰∶肾气不循故道,气逆挟脊而上,致肩背作痛,宜和气饮,加盐炒小茴香半钱、川椒十粒)。又属冲脉(《灵枢》曰∶冲脉起于胞中,上循背里,为经络之海)。又总属五脏(《灵枢》曰∶五脏之俞,出于背者,胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三椎之间,心俞在五椎之间,膈俞在七椎之间,肝俞在九椎之间,脾俞在十一椎之间,肾俞在十四椎之间,皆挟脊相去三寸取。则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其处也。灸之则可,刺之则不可。唐太宗曰∶朕读《明堂》针灸书,云人五脏之系,咸附于背,自今毋得笞囚背。“椎”旧作“ ”,古通用)。