首页\中医书籍\中医著作\《类经》\
 《类经》 > 二十一卷 \ 针刺类

四十四、刺头项七窍病

(《素问·长刺节论》《骨空论》《灵枢·寒热病篇》《热病篇》《厥病篇》《杂病篇》《终始篇》)

刺家不诊,听病者言。(《素问·长刺节论》。善刺者不必待诊,但听病者之言,则发无不中,此以得针之神者为言,非谓刺家概不必诊也。今后世之士,针既不精,又不能诊,则虚实补泻,焉得无误?故《九针十二原篇》又曰∶凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治。其义为可知矣。)在头头疾痛,为藏针之,(藏针之,藏言里也,即深入其针之谓。)刺至骨病已,上无伤骨肉及皮,皮者道也。(头疾痛者其病深,故当刺至骨分则病已。然既刺至骨,何得上无伤骨肉及皮乎?盖谓无得妄施补泻,谬伤骨肉皮分之气也,不过借皮肉为入针之道耳。)

颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。(《灵枢·寒热病篇》。颈前中行,任脉也。二行动脉,即足阳明之人迎穴。说文曰∶婴,颈KT 也。故颈侧之筋曰婴筋。)婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。(在颈之第三行。)次脉,足少阳脉也,名曰天牖。(在颈之第六行,手少阳脉也。足字疑误。牖音有。)次脉,足太阳也,名曰天柱。(在颈之第七行。)腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。(臂太阴,即手太阴也。以上五穴,本输篇言之尤详,见经络类第十,即所以治下文之病者也。)阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。(迎,逆也。阳邪逆于阳经而为头痛胸满者,当取之人迎也。)暴喑气硬,取扶突与舌本出血。(喑,声哑不能言也。气硬,喉舌强硬也。当取手阳明之扶突穴,及出其舌本之血。凡言暴者,皆一时之气逆,非宿病也,故宜取此诸穴以治其标。喑音音。 ,硬同。)暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。(经气蒙蔽而耳目暴有不明者,当取天牖如上文也。)暴挛痫眩,足不任身,取天柱。(挛,拘挛也。痫,癫痫也。眩,眩运也。)合三证而足弱不能任身者,当取天柱如上文也。(痫音闲。)

暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。(瘅,热病也。暴热内逆,则肝肺之气相搏而血溢口鼻,当取天府如上文也。瘅音丹,又上、去二声。)此为天牖五部。(此总结上文五穴为天牖五部者,以天牖居中,统前后上下而言也。)

臂阳明有入 遍齿者,名曰大迎,下齿龋取之,臂恶寒补之,不恶寒泻之。(手阳明脉有入 遍齿者,其道出于足阳明之大迎,凡下齿龋痛者当取之,如商阳、二间、三间皆主齿痛。但臂恶寒者多虚,故宜补;不恶寒者多实,故宜泻。音求,颧也。龋,曲主切。)

足太阳有入 遍齿者,名曰角孙,上齿龋取之,在鼻与 前,方病之时其脉盛,盛则泻之,虚则补之。(足太阳脉亦有入 遍齿者,其道出于手少阳之角孙,凡上齿龋痛者当取之。又如鼻与 前者,乃足阳明地仓、巨 等穴,亦主齿痛,以足阳明入上齿中也。但当于方病之时,察其盛衰而补泻之。)一曰取之出鼻外。(谓手阳明禾 、迎香等穴。)

足阳明有挟鼻入面者,名曰悬颅,属口对入击目本,视有过者取之,损有余,益不足,反者益其。(其当作甚。足阳明之脉有挟鼻入于面者,道出于足少阳之悬颅,其下行者属于口,其上行者对口入系目本。或目或口,凡有过者,皆可取之。然必察其有余不足以施补泻,若反用之,病必益甚。)

足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛取之,在项中两筋间。(足太阳之脉有通项入于脑者,即项中两筋间玉枕穴也,头目痛者当取之。)入脑乃别,阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 ,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。(太阳经自项入脑,乃别属阴跷阳跷,而交合于目内 之睛明穴,阳跷气盛,则阴气不荣,故目张如 而不得合。阴跷气盛,则阳气不荣,故目瞑而不能开也。按∶脉度篇言跷脉属目内 ,合于太阳。下文热病篇曰∶目中赤痛,从内 始,取之阴跷。然则此云锐 者,当作内 也。详经络类二十八。跷有五音,跷、皎、乔、脚,又极虐切。音嗔。瞑音明。又上声。)

其上气有音者治其喉中央,在缺盆中者(《素问·骨空论》。谓气喘急而喉中有声也。喉中央者,两缺盆之中,任脉之天突穴也。)其病上冲喉者治其渐,渐者上侠颐也。(气喘满而上冲于喉者,当治足阳明经侠颐之大迎穴。阳明之脉,由此渐上颐面,故名侠颐为渐也。)

失枕在肩上横骨间,(失枕者,风入颈项,疼痛不利,不能就枕也。刺在肩上横骨间,当是后肩骨上,手太阳之肩外俞也。或为足少阳之肩井穴,亦主颈项之痛。若王氏云缺盆者,其脉皆行于前,恐不可以治失枕。)折使榆臂齐肘,正灸脊中。(折,痛如折也。榆当作揄,引也。谓使病者引臂,下齐肘端以度脊中,乃其当灸之处,盖即督脉之阳关穴也。)

喉痹舌卷,口中干,烦心心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下去端如韭叶。(《灵枢·热病篇》。小指次指端,手少阳之关冲也。)

目中赤痛,从内 始,取之阴跷。(阴跷之脉属于目内 ,足少阴之照海,即阴跷之所生也,故当刺之。)耳聋无闻取耳中(《灵枢·厥病篇》。耳中,手太阳之听宫也。)

耳鸣,取耳前动脉。(耳前动脉,手少阳之耳门也。)

耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干耵聍,耳无闻也。(耵聍,耳垢也。若耳中有脓及有干耵聍而或痛或无闻者,皆不可刺之,脓垢去而耳自愈矣。耵音顶。聍音宁,又去声。)

耳聋,取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。(手小指次指爪甲上者,手少阳之关冲也。后取足者,亦言小指次指,足少阳之窍阴也。)

耳鸣,取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。(手中指爪甲上,手厥阴之中冲也。左鸣者取其右,右鸣者取其左。)

聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明(《灵枢·杂病篇》。足少阳之脉下耳后,支耳中,出耳前,手阳明之别者入耳,故当分痛与不痛而补泻之。)

嗌干,口中热如胶,取足少阴。(足少阴之脉,循喉咙系舌本。嗌干口热如胶者,阴不足也,故当取而补之。嗌音益。)

喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。(手足阳明之脉,皆循喉咙。能言者轻,但取之上;不能言者重,当泻其下也。)

齿痛不恶 饮,取足阳明;恶 饮,取手阳明。(手足阳明之脉皆入齿中,然胃经多实热,故不畏寒饮者,当泻足阳明;大肠经多虚寒,故畏寒饮者,当补手阳明也。此与上文臂阳明节义有所关,当互求之。 音倩。)

衄而不止, 血流,取足太阳; 血,取手太阳,不已,刺宛骨下,不已,刺 中出血。(鼻中出血曰衄,败血凝聚色紫黑者曰 。 血成流,其去多也。下云 血,其聚而不流者也。血去多者,当取足太阳。去少者,当取手太阳。宛骨下,即手太阳之腕骨穴。 中出血,即足太阳之委中穴也。衄,女六切。 ,普杯切。)

痛,刺手阳明与 之盛脉出血。( ,鬓前两太阳也。手阳明之别者入耳合于宗脉,正出两 之间,故当刺之。与之盛脉出血,即鬓前之血络。 音坎,又海敢切。) 痛,刺足阳明曲周动脉,见血立已,不已,按人迎于经立已。(足阳明之脉,循颊车上耳前,过客主人,循发际至额颅,故 痛者当刺曲周,即颊车也。以其周绕曲颊,故曰曲周。见血立已,如不已,当按人迎于本经而浅刺之,可立已也。)

项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。(不可俯仰者,痛在项后,故当刺足太阳经。不可以顾者,痛在颈侧,故当刺手太阳经也。)

重舌,刺舌柱以铍针也。(《灵枢·终始篇》。舌下生小舌,谓之重舌。舌柱,即舌下之筋如柱者也,当用第五针曰铍针者刺之。铍音披。)

 

缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍊块柨鏇楀亾妞ゎ偄绻楅妵鎰板箳閹惧厖鐢婚梻渚€娼чˇ顐﹀疾濞戙垺鍤嬬憸鐗堝笚閻撴瑧绱撴担闈涚仼闁哄鍠栭弻娑欐償閿熺姴寮伴梺鍝勭灱閸犳挾妲愰幒妤€顫呴柣妯虹-娴滄劙姊绘担鍛靛綊顢栭崱娑樼闁归棿绶ょ紞鏍ㄧ節闂堟侗鍎愰柟顖滃仦閵囧嫰骞囬埡浣插亾濡も偓閳绘棃鏁撻敓锟�

婵犵數濮烽。钘壩i崨鏉戠;闁规崘娉涚欢銈呂旈敐鍛殲闁稿顑夐弻锝呂熷▎鎯ф閺夆晜绻堝铏规崉閵娿儲鐝㈤梺鐟板殩閹凤拷闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閼哥數浠氭俊鐐€栭崹鐢稿箠閹版澘绠查柕蹇嬪€曠粻锝夋煥閺囨浜鹃梺钘夊暟閸犳牠寮婚妸鈺傚亞闁稿本绋戦锟�闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閼哥數浠氱紓鍌欒兌缁垶銆冮崨瀛樺仼闁绘垼濮ら崑銊х磼鐎n偄顕滈柣搴墴濮婅櫣鎹勯妸銉︾彚闂佺懓鍤栭幏锟�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敃鈧壕鐟扳攽閻樺疇澹樼紒鐘靛█閺岀喖骞嗚閹界姵绻涢崨顖氣枅闁哄被鍔戦幃銈夊磼濞戞﹩浼�婵犵數濮烽弫鎼佸磻閻愬搫鍨傞悹杞扮秿濞戙垹绠i柣鎰缁犳岸姊洪幖鐐插姶闁告挻宀稿畷鏇㈠箻缂佹ḿ鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�婵犵數濮烽弫鎼佸磻閻愬搫鍨傞柛顐f礀缁犲綊鏌嶉崫鍕櫣闁活厽顨婇弻宥堫檨闁告挻鐩崺鈧い鎺戝枤濞兼劙鏌熺喊鍗炰喊妤犵偛绻橀弫鎾绘晸閿燂拷缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾閽樻繈鏌熷畡鐗堟拱闁瑰啿鐭傚缁樻媴閸涘﹥鍎撻梺娲诲幖椤︾敻鐛箛娑欐櫢闁跨噦鎷�闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶顒€纾婚柟鎵閸嬨倝鏌¢崘銊у闁搞劌鍊块弻鈩冨緞鐎e墎绌块悷婊呭鐢寮查幖浣圭叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曞倹鍎戠憸鐗堝笒绾惧綊鏌″搴″箲闁逞屽墮閸熸潙鐣烽崡鐐╂瀻闁归偊鍓欓獮鎴︽⒒娴h姤纭堕柛锝忕畵楠炲繘鏁撻敓锟�闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶顒€纾婚柟鎵閸嬨倝鏌¢崘銊у闁搞劌鍊垮娲敆閳ь剛绮旈幘顔藉珔闁绘柨鍚嬮悡銉╂煟閺囩偛鈧湱鈧熬鎷�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敃鈧壕褰掓煕濠靛嫬鍔ょ紒鈧繝鍌楁斀闁绘ɑ褰冮埀顒傛暬瀵悂寮介鐔哄弳闂佺粯娲栭崐鍦偓姘炬嫹闂傚倸鍊峰ù鍥х暦閻㈢ǹ绐楅柟鎵閸嬶繝鏌曟径鍫濆壔婵炴垶菤閺€浠嬫倵閿濆啫濡烽柛瀣崌瀹曟帡鎮欑€涙ɑ顏熼梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾闁诡垰顦甸幊鏍煛閸屾艾绨ユ繝鐢靛█濞佳囨偋韫囨洜鐭嗗┑鐘叉处閻撱儵鏌i弴鐐测偓鍦偓姘炬嫹闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁撻悩鑼槷闂佸搫娲㈤崹鍦不閻樼粯鐓欓柡澶婄仢缁ㄨ崵绱撳鍡欏⒌闁哄被鍔戦幃銈夊磼濞戞﹩浼�婵犵數濮烽弫鍛婃叏娴兼潙鍨傚┑鍌溓归弰銉╂煛瀹ュ骸骞楅柛瀣儐缁绘繃绻濋崒婊冣拪缂傚倸绉甸悧鐘诲蓟閵娾晜鍋嗛柛灞剧☉椤忥拷婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戝鈧倹绂掔€n亞鍔﹀銈嗗笒閸燁垶鎮甸鍡忓亾閻熺増鍟炵紒璇插暣婵$敻宕熼锝嗘櫇濡炪倖甯婄粈渚€顢旈敓锟�闂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曞倹鍎戠憸鐗堝笒閸ㄥ倸霉閻樿尙鎳佸鑸靛姇缁犺霉閸忚偐鎳呯紒瀣箻濮婅櫣鎹勯妸銉︾彚闂佺懓鍤栭幏锟�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁撻悩鍐蹭画闁哄鐗冮弲婵堢矆婵犲洦鐓冪憸婊堝礈閻旂厧钃熸繛鎴烇供濞笺劑鏌涢銈呮瀻妞ゅ骏鎷�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴饪伴崟顒€寮块梺鍦檸閸熺喖宕堕浣哄姸閻庡箍鍎辩换鎺旂矙韫囨稒鈷戦悹鎭掑妼濞呮劙鏌熼崙銈嗗 婵犵數濮甸鏍窗濡も偓閻g兘宕稿Δ鈧獮銏′繆閵堝倸浜鹃梺璇″灣閸嬨倕顫忛搹鍦煓閹煎瓨鎸搁幃宥夋⒑閻熸澘娈╅柟鍑ゆ嫹闂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曗偓椤啴骞愭惔锝庢锤闂佹寧绻傞ˇ顖滃婵犳碍鐓欓柡澶婄仢缁ㄨ崵绱撳鍡欏⒌闁哄被鍔戦幃銈夊磼濞戞﹩浼�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓瀹曘儳鈧綆浜堕悢鍡樹繆椤栨粌甯舵い銉︾閵囧嫰骞欓崘鈺冪獧缂傚倸绉甸悧鐘诲蓟閵娾晜鍋嗛柛灞剧☉椤忥拷闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閼哥數浠氭繝娈垮枟閿曨偆绮婚幋锕€鐓濋柡鍐ㄧ墕閸楄櫕銇勯顐㈡灓缂佸绻樺铏规崉閵娿儲鐝㈤梺鐟板殩閹凤拷闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶銊х彾闁割偒婢€閻掑﹥绻涢崱妯哄闁告瑥绻愯灃闁挎繂鎳庨弳娆戠棯閹勫仴闁哄被鍔戦幃銈夊磼濞戞﹩浼�濠电姷鏁告慨鐑藉极閹间礁纾绘繛鎴旀嚍閸ヮ剦鏁嶉柣鎰綑濞堬絽顪冮妶鍡欏缂侇喖娴风划鍫ュ礋椤栨稓鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閸洖鍌ㄧ憸宥夘敋閿濆绀堝ù锝囨嚀鎼村﹪姊虹化鏇炲⒉缂佸鍨规竟鏇㈠锤濡や胶鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閸洖鍌ㄧ憸宥夘敋閿濆绀堝ù锝堟閻撴捇姊洪崫鍕枆闁告ǹ鍋愭竟鏇熺節濮橆厾鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�婵犵數濮撮惀澶愬级鎼存挸浜炬俊銈勭劍閸欏繐霉閸忓吋缍戠紒鈧径鎰闁圭⒈鍘鹃崢婊呯磽瀹ュ棛澧甸柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勯偊娓婚柟鐑橆殕閸ゅ嫰鏌涢锝嗙缁炬儳顭烽弻锝夊棘閹稿孩鍎撻梺鎼炲妽缁诲牓寮婚妸鈺傚亞闁稿本绋戦锟�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁嶉崟顓犵厯闂佽宕橀褔宕掗妸褎鍠愰柡鍐ㄧ墢瀹撲線鏌涢埄鍐姇闁哄懏鎮傞弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曗偓椤啴宕稿Δ浣镐簵闂佸壊鍋侀崕杈╃玻濡や胶绠鹃柟瀛樼懃閻忊晝鐥幆褜鐓奸柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶銊х彾闁割偒婢€閻掑﹥銇勮箛鎾愁仱闁哄鐗犻弻锟犲炊閳轰讲鍋撻敐澶嬫櫜濠㈣泛顑嗗▍銏ゆ⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭紒瀣紩濞差亜围闁糕檧鏅滈鏃堟⒑瑜版帗锛熺紒璁圭節瀵偅绻濋崶銊у弳闂佺粯娲栭崐鍦偓姘炬嫹婵犵數濮烽弫鎼佸磿閹寸姴绶ら柦妯侯棦濞差亝鏅滈柣鎰靛墮鎼村﹪姊虹粙鎸庢拱缂佸鎹囬妴鍛存倻閼恒儳鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�闂傚倷娴囬褍霉閻戣棄纾婚柨婵嗩槸绾捐绻涢幋鐐冩岸寮搁弽銊х闁瑰瓨鐟ラ悞娲煛娴e壊鍎旈柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦闂傚倸鍊搁崐鎼併偑閹绢喖纾婚柛鏇ㄥ€嬪ú顏勎у璺猴功閺屽牓姊虹憴鍕姸婵☆偄瀚划鍫ュ醇閵夛妇鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�
闂傚倸鍊风粈渚€骞栭位鍥敃閿曗偓閻ょ偓绻濇繝鍌滃闁藉啰鍠栭弻鏇熺箾閸喖澹勫┑鐐叉▕娴滄粓宕橀埀顒勬⒑闂堟稈搴风紒鑼跺亹閼鸿鲸绻濆顓涙嫼闂佸憡鎸昏ぐ鍐╃濠靛洨绠鹃柛娆忣槺婢х數鈧娲樼换鍫ュ极閹剧粯鏅搁柨鐕傛嫹