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卷第二十二 伤寒十劝

(一)伤寒头疼又身热.便是阳证.不可服热药.

伤寒传三阴三阳.共六经.内太阴病头不疼身不热.少阴病有反发热无头疼.厥阴病有头疼而无发热.故知头疼又身热.即是阳证.若投热药必不救.

(二)伤寒当直攻毒瓦斯.不可补益.

邪气在经络中.若随证早攻之.只三四日痊安.医者乃妄谓先须正气.却行补益.使毒瓦斯流炽.致杀人.

(三)伤寒不思饮食.不可服温脾药.

伤寒不思饮食.自是常事.终无饥死之理.如理中丸之类.亦不可轻服.若阳病服之.致热气增重.或致不救.

(四)伤寒腹痛亦有热证.不可服温暖药.

难经云.痛为实.故仲景论腹满时痛之证.有曰痛甚者加大黄.夫痛甚而反加大黄.意可见也.惟身冷厥逆而腹痛者.方是阴证.须消息之.每见医者.多缘腹痛便投热药而致杀人也.

(五)伤寒自利.当看阴阳证.不可例服补暖及止泻药.

自利惟身不热.手足温者.属太阴.身冷四逆者.属少阴厥阴外.其余身热下利.皆是阳证.当随证根据仲景法治之.每见医者.多缘下利便投暖药及止泻药而杀人.

(六)伤寒胸胁痛及腹胀满.不可妄用艾灸.

常见村落间有此证.无药便用艾灸.多致毒瓦斯随火而炽.膨胀发喘而死.不知胸胁痛.自属少阳.腹膨胀自属太阴也.此外惟阴证乃可灸耳.

(七)伤寒手足厥冷.

当看阴阳.不可一例作阴证治.有阴厥.有阳厥.医者少能分辩.阳厥而投热药.杀人速于用刃.盖阳病不至于极热.不能发厥.仲景所谓热深者厥深也.热深而更与热药.宁复有活之理.但看初得病而身热.至三日以后热气已深.大便秘.小便赤.或谵语昏愦.及别有热证而反发厥者.必是阳证也.宜急用承气汤下之.若初得病身不热.大便不秘.自引衣盖身.或下利或小便数.不见热证而厥逆者.即是阴厥也.方可用四逆汤之类.二厥所以使人疑者.缘脉皆沉.然阳厥脉沉而滑.阴厥脉沉而弱.又阳厥时复指爪却温.阴厥常冷.此为可别也.

(八)伤寒已在里.即不可轻用药发汗.

伤寒证须看表里.如发热恶寒则是在表.正宜发汗.如不恶寒反恶热.则是里证.若医者一例发汗.则所出之汗.不是邪气.皆是真气.邪气未除.而真气先涸.死者多矣.又半在表半在里之证.及无表里之证.不惟皆不可下.仍亦皆不可汗.但当随证而治之可也.

(九)伤寒饮水为欲愈.不可令病患恣饮过度.

病患大渴.当与之水以消热气.故仲景以饮水为欲愈.人见此说.遂令病患纵饮.由是为呕.为哕.为咳逆.为下利.为肿.为悸.为水结.为小便不利者多矣.且如病人欲饮一碗.只可半碗之水.少少与之为善也.

(十)伤寒初瘥.不可过饱及劳动、或食羊肉、及行房事与食诸骨汁、并饮酒.

病方愈.脾胃尚弱.食而过饱.不能消化.病即再来.谓之食复.病方愈.气血尚虚.劳动太早.病亦再来.谓之劳复.又伤寒食羊肉.行房事.立死.食诸汁饮酒者.再病之也.予每念父祖俱死于伤寒.乃取仲景所着.深绎熟玩.八年之后.始大通悟.阴阳经络.病证药性.俱了然于胸中.缘比年江淮之民.冒寒避寇.得此疾者颇众.兹根据仲景法随证而施之药.所活不啻数百人.仍知伤寒本无恶证.皆是妄投药剂所致.因追悼父祖之命.皆为庸医所杀.而又叹人无间于贫富贵贱.于此不能自晓.则轻付一命于庸工之手也.今辄摭其流弊多误有害于命者.略开其说.目曰伤寒十劝.其言不欲成文.冀人易晓而以为深戒云.