首页\中医书籍\中医著作\《灵素节注类编》\
 《灵素节注类编》 > 卷四下经解

诊脉察色观形

帝曰∶诊法何如?岐伯曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故可诊有过之脉。

脉者,气血之先形,气血有乖,则现象于脉。惟平旦阴阳气未动散,无饮食助气,而经络之气调匀,故诊其脉,可知其病在何处,而寿夭可辨也。

切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。

切脉动静者,浮沉迟数之类也。视精明、察五色者,人之精神聚于目,气色荣华现于面,观其外即可知内之脏腑强弱,见其形可知身之盛衰,或形盛脉弱为本虚,形弱脉盛为邪实,推阴阳逆顺、五行生克之理,参伍以决断生死之分也,更详下文。

夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。

此即脉辨病,而决生死之法也。卫行脉外而主气,营行脉中而主血,故脉为血之府,然即可因之以验气,何也?盖血主濡之,气主煦之,血随气行,气由血聚,良以阴阳血气,互相为根,不能析离者也。故脉形长者,知其气之调达而治也;脉短者,知其气郁而病也;脉数者,或因邪郁化火,或因水亏火亢,皆烦心也;若外感而脉渐大,是邪盛也,若内伤而脉反大,是本元之气不固也,皆知其病增进矣;若脉势上溢,而寸偏旺,则气上盛,而息必高;若脉势下垂,而尺反大,则气下坠,而腹必胀也;代者,歇止也,其气衰可知,然亦有脏腑气血结滞者;脉细,则气少矣,然亦有外受湿气者,总因阳气衰少,而尚可治,若非结滞而现代脉,则本元败为难治矣;脉涩者,气结血瘀,心主血脉,故心痛也;浑浑革至如涌泉者,轻按至数不清,如皮革之状,重按如涌泉之腾沸,此根元涣散,阴阳升降出入无序,故病进而色弊矣,然犹有鼓动之势,若无力鼓动,而绵绵如去水之下溜、如琴弦之忽绝无形者,正如残灯忽灭,故死也。

 

缂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曗偓椤繗銇愰幒鎾充画闂侀潧顦弲娑㈡嚋瑜版帗鐓欑紓浣靛灩閺嬬喖鏌涙惔锟犲弰闁哄瞼鍠撶槐鎺楀閻樺磭浜愰梻浣呵归鍡涘箰閹间緤缍栨繝闈涱儐閹偞銇勯幇鈺佲偓妤€鈻旈敓锟�

濠电姷顣藉Σ鍛村磻閹捐泛绶ゅΔ锝呭暞閸嬪鏌eΟ娆惧殭鏉╂繈姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊烽懗鑸电仚濡炪倖鍨甸幊鎰板箲閵忋倕绠i柨鏇楀亾闁藉啰鍠栭弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊烽懗鑸电仚缂備胶绮〃鍛存偩閻戣姤鍋ㄧ紒瀣閻庮剟姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊风粈渚€骞栭锕€纾瑰┑鐘宠壘缁犵娀鏌熼幆褏鎽犳繛鍛█閺屻劑鎮ら崒娑橆伓濠电姷鏁搁崑鐐哄垂鐠轰綍娑㈠箣閻愭壆绠氶梺鎼炲労閸撴岸宕曢幘缁樼叆闁绘洖鍊圭€氾拷濠电姷鏁搁崑鐐哄垂閸洖绠归柍鍝勬噹閻鏌嶈閸撴盯鍩€椤掑喚娼愰柟纰卞亰楠炲繘鏁撻敓锟�缂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓钘濋柟宄版湰閹冲矂姊绘担鍛婃儓闁活厼顦甸獮蹇涙晸閿燂拷闂傚倸鍊峰ù鍥磻閹扮増鍋ら柡鍐ㄧ墕閸ㄥ倿鏌℃径瀣剁穿鐟滅増甯楅弲鎼佹煥閻曞倹瀚�闂傚倸鍊烽悞锕傛儑瑜版帒纾归柡宥庡幑閳ь剙鍟村畷鍗炩枎閹邦剙骞戦梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�闂傚倸鍊峰ù鍥磻閹扮増鍋ら柡鍐ㄧ墕閸ㄥ倿姊洪鈧粔鎾嫅閻斿吋鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷闂傚倸鍊风粈渚€骞栭锕€纾归柛婵勫劤缁€濠傗攽閻樻彃鈧敻寮搁弽顓熺叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倷娴囧畷鐢稿窗閹扮増鍋¢柕澶堝剻濞戞ǚ鏀介悗锝冨妷閸嬫捇宕掗悙瀛樻闂佽法鍣﹂幏锟�缂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓閹鎳栭埡鍌氬簥濠电娀娼ч悧蹇曠矆婵犲洦鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷闂傚倸鍊风粈渚€骞夐敓鐘茬闁哄洢鍨圭粻鐘绘煙閺夊灝绨荤紓宥嗙墵閺屻劑鎮ら崒娑橆伓濠电姷鏁告慨浼村垂婵傜ǹ鏄ラ柡宥庡幗閸嬪绻濇繝鍌滃⒊缂傚秵鐗犻弻銊╂偆閸屾稑顏�濠电姷鏁告慨鐑姐€傛禒瀣劦妞ゆ帒鍟悵顏嗏偓鐟版啞缁诲啴濡甸崟顖f晝妞ゆ帊绀侀锟�闂傚倸鍊烽悞锕傛儑瑜版帒鍨傚ù鐘茬懁婢舵劕绠诲ù鍏肩懅缁嬪繘姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊风粈渚€骞夐敓鐘冲仭閺夊牃鏅濈粈濠囨煃瑜滈崜鐔煎蓟濞戞﹩娼ㄩ柛顐ゅ枎椤忥拷闂傚倸鍊风粈渚€骞楀⿰鍕弿闁圭虎鍟熼崶顒佺劶鐎广儱绻掔粙蹇涙⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹 濠电姵顔栭崰妤€鐣烽崸妤€骞㈡俊銈傚亾闁诡垳鍋ゅ铏圭矙鎼存挸鎮嶉梺鐟板殩閹凤拷闂傚倸鍊烽悞锕€顪冮幐搴n洸闁挎繂顦壕濠氭煙閺夊灝绨荤紓宥嗙墵閺屻劑鎮ら崒娑橆伓闂傚倸鍊风粈渚€宕ョ€n亶鐔嗘俊顖滃帶椤ユ碍銇勯幙鍐╃窙缂傚秵鐗犻弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊烽懗鑸电仚濠殿喗锕粻鎴﹀煝閺冨牆鍗虫い顐枤缁嬪繘姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊峰ù鍥ㄧ珶閸澀鐒婃繛鍡樺姈閸欏繐螖閿濆懎鏆欑痪鎯ф健閺屻劑鎮ら崒娑橆伓婵犵數濮烽弫鎼佸磻濞戔懞鍥敍閻愭潙娈e銈嗙墬缁海绮堥崟顖涚叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倸鍊烽懗鍫曞储瑜嶉锝夊礈娴g懓搴婇梺绯曞墲缁嬫垹澹曢崸妤佺叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倸鍊烽懗鍫曞储瑜嶉锝夊礈娴h櫣鐓撻梺鍝勭▉閸樿偐澹曟繝姘叆闁绘洖鍊圭€氾拷濠电姴鐥夐弶搴撳亾濡や焦鍙忓ù鍏兼綑缁€澶愬箹閹碱厾鍘滅紓宥嗙墵閺屻劑鎮ら崒娑橆伓缂傚倸鍊搁崐宄邦渻閹烘鍤勯柛顐f礀绾惧鏌i弬鎸庢儓闁搞劍绻堥弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊风粈渚€骞夐敍鍕煓闁规崘顕ч崒銊ф喐閺冨牏宓侀柛鈩冪⊕閺呮悂鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倸鍊烽悞锕€顪冮崸妤佸亗闁割偁鍎辩粣妤佺箾閹存瑥鐏╃痪鎯ь煼閺屻劑鎮ら崒娑橆伓闂傚倸鍊峰ù鍥ㄧ珶閸澀鐒婃い蹇撳閺嬫牠鏌¢崶鈺佲偓锝夋晲婢跺娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹缁嬫5娲Χ閸♀晜顔旈梺褰掓?缁讹繝寮繝鍥ㄧ叆闁绘洖鍊圭€氾拷濠电姷鏁搁崕鎴犲緤閽樺娲晜閻愵剙搴婇梺绋挎湰缁嬫捇銆呴悜鑺ョ叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂備浇顕уù鐑藉磻閿濆纾规繛鎴炃氶弸鏍ㄧ箾閹存瑥鐒洪柡浣割儔閺屻劑鎮ら崒娑橆伓闂傚倸鍊搁オ鎾磻閸曨個娲Χ婢跺﹦鏌堥梺瑙勫劶濡嫮绮堥崼銉︾叆闁绘洖鍊圭€氾拷
闂傚倷绀侀幖顐λ囬锕€鐤炬繝濠傜墕閽冪喖鏌曟繛鍨壄婵炲樊浜滈崘鈧梺闈涒康缁茶偐鑺辨繝姘拺闁告挻褰冩禍婵囩箾閸欏澧电€规洘绻堥弫鎾绘晸閿燂拷