首页\中医书籍\中医著作\《伤寒贯珠集》\
 《伤寒贯珠集》 > 卷四/阳明篇下

阳明杂治法第三

 

发黄证治七条

阳明病.无汗.小便不利.心中懊 者.身必发黄.

阳明病.被火.额上微汗出.小便不利者.必发黄.

邪入阳明.寒已变热.若更被火.则邪不得去.而热反内增矣.且无汗.则热不外越.小便不利.则热不下泄.蕴蓄不解.集于心下而聚于脾间.必恶热.为懊 不安.脾以湿应.与热相合.

势必蒸郁为黄矣.额上虽微汗.被火气劫.从炎上之化也.岂能解其火邪哉.

阳明病.发热汗出.此为热越.不能发黄也.但头汗出.身无汗.剂颈而还.小便不利.渴饮水浆者.此为瘀热在里.身必发黄.茵陈蒿汤主之.

热越、热随汗而外越也.热越则邪不蓄而散.安能发黄哉.若但头汗出而身无汗.剂颈而还.

则热不得外达.小便不利.则热不得下泄.而又渴饮水浆.则其热之蓄于内者方炽.而湿之引于外者无已.湿与热得.瘀郁不解.则必蒸发为黄矣.茵陈蒿汤苦寒通泄.使病从小便出也.

茵陈蒿汤方

茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚擘) 大黄(二两去皮)

上三味.以水一斗二升.先煎茵陈减六升.纳二味.煮取三升.去滓.分温三服.小盒饭利.

尿如皂角汁状.色正赤.一宿腹减.黄从小便去也.

伤寒发汗已.身目为黄.所以然者.以寒湿在里.不解故也.以为不可下也.于寒湿中求之.

伤寒发汗已.热与汗越.不能发黄.而反身目为黄者.以寒湿深入在里.汗虽出.而寒湿不与俱出也.寒湿在里.必伤于脾.脾伤而色外见.则身目为黄.是不可比于瘀热在里之例.而辄用下法也.云于寒湿中求之者.意非温脾燥湿不可耳.

伤寒七八日.身黄如橘子色.小便不利.腹微满者.茵陈蒿汤主之.

此则热结在里之证也.身黄如橘子色者.色黄而明.为热黄也.若湿黄则色黄而晦.所谓身黄如薰黄也.热结在里.为小便不利.腹微满.故宜茵陈蒿汤下热通瘀为主也.

伤寒身黄发热者.栀子柏皮汤主之此热瘀而未实之证.热瘀.故身黄.热未实.故发热而腹不满.栀子彻热于上.柏皮清热于下.

而中未及实.故须甘草以和之耳.

栀子柏皮汤方

栀子(十五枚擘) 甘草(一两炙) 柏皮(二两)

上三味.以水四升.煮取一升半.去滓.分温再服.

伤寒瘀热在里.身必发黄.麻黄连轺赤小豆汤主之.

此亦热瘀而未实之证.瘀热在里者.汗不得出而热瘀于里也.故与麻黄、杏仁、生姜之辛温.

以发越其表.赤小豆、连轺、梓白皮之苦寒甘.以清热于里.大枣甘草.甘温悦脾.以为散湿驱邪之用.用潦水者.取其味薄.不助水气也.合而言之.茵陈蒿汤是下热之剂.栀子柏皮汤是清热之剂.麻黄连轺赤小豆汤是散热之剂也.

黄连轺赤小豆汤方

麻黄(二两) 生姜(二两切) 生梓白皮(一升) 连轺(二两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚擘) 赤小豆(一升) 杏仁(四十粒去皮尖)

上八味.以潦水一斗.先煮麻黄再沸.去上沫.纳诸药.煮取三升.分温三服.半日服尽.

 

蓄血证治二条

阳明证.其人喜忘者.必有蓄血.所以然者.本有久瘀血.故令喜忘.屎虽硬.大便反易.其色必黑.宜抵当汤下之.

喜忘、即善忘.蓄血者.热与血蓄于血室也.以冲任之脉.并阳明之经.而其人又本有瘀血.

久留不去.适与邪得.即蓄积而不解也.蓄血之证.其大便必硬.然虽硬而其出反易者.热结在血.而不在粪也.其色必黑者.血瘀久而色变黑也.是宜入血破结之剂.下其瘀血.血去则热亦不留矣.

病患无表里证.发热七八日.虽脉浮数者.可下之.假令已下.脉数不解.合热则消谷善饥.

至六七日不大便者.有瘀血也.宜抵当汤.若脉数不解.而下不止.必协热而便脓血也.

无表里证.与前第二十五条同.发热七八日.而无太阳表证.知其热盛于内.而气蒸于外也.

脉虽浮数.

亦可下之以除其热.令身热去脉数解则愈.假令已下.脉浮去而数不解.知其热不在气而在血也.热在血.则必病于血.而其变亦有二.合、犹并也.言热气并于胃.为消谷善饥.至六七日不大便者.其血必蓄于中.若不并于胃.而下利不止者.其血必走于下.蓄于中者.为有瘀血.宜抵当汤.结者散之.亦留者攻之也.走于下者.为协热而便脓血.则但宜入血清热而已.

 

缂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曗偓椤繗銇愰幒鎾充画闂侀潧顦弲娑㈡嚋瑜版帗鐓欑紓浣靛灩閺嬬喖鏌涙惔锟犲弰闁哄瞼鍠撶槐鎺楀閻樺磭浜愰梻浣呵归鍡涘箰閹间緤缍栨繝闈涱儐閹偞銇勯幇鈺佲偓妤€鈻旈敓锟�

濠电姷顣藉Σ鍛村磻閹捐泛绶ゅΔ锝呭暞閸嬪鏌eΟ娆惧殭鏉╂繈姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊烽懗鑸电仚濡炪倖鍨甸幊鎰板箲閵忋倕绠i柨鏇楀亾闁藉啰鍠栭弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊烽懗鑸电仚缂備胶绮〃鍛存偩閻戣姤鍋ㄧ紒瀣閻庮剟姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊风粈渚€骞栭锕€纾瑰┑鐘宠壘缁犵娀鏌熼幆褏鎽犳繛鍛█閺屻劑鎮ら崒娑橆伓濠电姷鏁搁崑鐐哄垂鐠轰綍娑㈠箣閻愭壆绠氶梺鎼炲労閸撴岸宕曢幘缁樼叆闁绘洖鍊圭€氾拷濠电姷鏁搁崑鐐哄垂閸洖绠归柍鍝勬噹閻鏌嶈閸撴盯鍩€椤掑喚娼愰柟纰卞亰楠炲繘鏁撻敓锟�缂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓钘濋柟宄版湰閹冲矂姊绘担鍛婃儓闁活厼顦甸獮蹇涙晸閿燂拷闂傚倸鍊峰ù鍥磻閹扮増鍋ら柡鍐ㄧ墕閸ㄥ倿鏌℃径瀣剁穿鐟滅増甯楅弲鎼佹煥閻曞倹瀚�闂傚倸鍊烽悞锕傛儑瑜版帒纾归柡宥庡幑閳ь剙鍟村畷鍗炩枎閹邦剙骞戦梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�闂傚倸鍊峰ù鍥磻閹扮増鍋ら柡鍐ㄧ墕閸ㄥ倿姊洪鈧粔鎾嫅閻斿吋鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷闂傚倸鍊风粈渚€骞栭锕€纾归柛婵勫劤缁€濠傗攽閻樻彃鈧敻寮搁弽顓熺叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倷娴囧畷鐢稿窗閹扮増鍋¢柕澶堝剻濞戞ǚ鏀介悗锝冨妷閸嬫捇宕掗悙瀛樻闂佽法鍣﹂幏锟�缂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓閹鎳栭埡鍌氬簥濠电娀娼ч悧蹇曠矆婵犲洦鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷闂傚倸鍊风粈渚€骞夐敓鐘茬闁哄洢鍨圭粻鐘绘煙閺夊灝绨荤紓宥嗙墵閺屻劑鎮ら崒娑橆伓濠电姷鏁告慨浼村垂婵傜ǹ鏄ラ柡宥庡幗閸嬪绻濇繝鍌滃⒊缂傚秵鐗犻弻銊╂偆閸屾稑顏�濠电姷鏁告慨鐑姐€傛禒瀣劦妞ゆ帒鍟悵顏嗏偓鐟版啞缁诲啴濡甸崟顖f晝妞ゆ帊绀侀锟�闂傚倸鍊烽悞锕傛儑瑜版帒鍨傚ù鐘茬懁婢舵劕绠诲ù鍏肩懅缁嬪繘姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊风粈渚€骞夐敓鐘冲仭閺夊牃鏅濈粈濠囨煃瑜滈崜鐔煎蓟濞戞﹩娼ㄩ柛顐ゅ枎椤忥拷闂傚倸鍊风粈渚€骞楀⿰鍕弿闁圭虎鍟熼崶顒佺劶鐎广儱绻掔粙蹇涙⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹 濠电姵顔栭崰妤€鐣烽崸妤€骞㈡俊銈傚亾闁诡垳鍋ゅ铏圭矙鎼存挸鎮嶉梺鐟板殩閹凤拷闂傚倸鍊烽悞锕€顪冮幐搴n洸闁挎繂顦壕濠氭煙閺夊灝绨荤紓宥嗙墵閺屻劑鎮ら崒娑橆伓闂傚倸鍊风粈渚€宕ョ€n亶鐔嗘俊顖滃帶椤ユ碍銇勯幙鍐╃窙缂傚秵鐗犻弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊烽懗鑸电仚濠殿喗锕粻鎴﹀煝閺冨牆鍗虫い顐枤缁嬪繘姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�闂傚倸鍊峰ù鍥ㄧ珶閸澀鐒婃繛鍡樺姈閸欏繐螖閿濆懎鏆欑痪鎯ф健閺屻劑鎮ら崒娑橆伓婵犵數濮烽弫鎼佸磻濞戔懞鍥敍閻愭潙娈e銈嗙墬缁海绮堥崟顖涚叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倸鍊烽懗鍫曞储瑜嶉锝夊礈娴g懓搴婇梺绯曞墲缁嬫垹澹曢崸妤佺叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倸鍊烽懗鍫曞储瑜嶉锝夊礈娴h櫣鐓撻梺鍝勭▉閸樿偐澹曟繝姘叆闁绘洖鍊圭€氾拷濠电姴鐥夐弶搴撳亾濡や焦鍙忓ù鍏兼綑缁€澶愬箹閹碱厾鍘滅紓宥嗙墵閺屻劑鎮ら崒娑橆伓缂傚倸鍊搁崐宄邦渻閹烘鍤勯柛顐f礀绾惧鏌i弬鎸庢儓闁搞劍绻堥弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊风粈渚€骞夐敍鍕煓闁规崘顕ч崒銊ф喐閺冨牏宓侀柛鈩冪⊕閺呮悂鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倸鍊烽悞锕€顪冮崸妤佸亗闁割偁鍎辩粣妤佺箾閹存瑥鐏╃痪鎯ь煼閺屻劑鎮ら崒娑橆伓闂傚倸鍊峰ù鍥ㄧ珶閸澀鐒婃い蹇撳閺嬫牠鏌¢崶鈺佲偓锝夋晲婢跺娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹缁嬫5娲Χ閸♀晜顔旈梺褰掓?缁讹繝寮繝鍥ㄧ叆闁绘洖鍊圭€氾拷濠电姷鏁搁崕鎴犲緤閽樺娲晜閻愵剙搴婇梺绋挎湰缁嬫捇銆呴悜鑺ョ叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂備浇顕уù鐑藉磻閿濆纾规繛鎴炃氶弸鏍ㄧ箾閹存瑥鐒洪柡浣割儔閺屻劑鎮ら崒娑橆伓闂傚倸鍊搁オ鎾磻閸曨個娲Χ婢跺﹦鏌堥梺瑙勫劶濡嫮绮堥崼銉︾叆闁绘洖鍊圭€氾拷
闂傚倷绀侀幖顐λ囬锕€鐤炬繝濠傜墕閽冪喖鏌曟繛鍨壄婵炲樊浜滈崘鈧梺闈涒康缁茶偐鑺辨繝姘拺闁告挻褰冩禍婵囩箾閸欏澧电€规洘绻堥弫鎾绘晸閿燂拷