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胎逆上逼胀满子悬论

妊娠胎逆上逼,重则胀满疼痛,谓之子悬,紫苏饮为必用之药。盖因紫苏饮为治妊娠胎气不和,浊气举胎上凑,胎热气逆,心胃胀满之证。且此证挟气者居多,宜疏气舒郁,非紫苏、腹皮、川芎、陈皮无以流气,非归、芍无以养血,气血既利而胎自降。然邪之所凑,其正必虚,故以人参甘草补之。

如饮食不甘,加四君子。有热加芩、栀、归、芍。内热晡热,或四君兼逍遥散。若常常多怒,时觉胀满,服顺气药不应,宜用和气安胎饮,或加味逍遥散。胎上攻而作痛,宜紫苏饮,或顺气安胎散。

若脾虚停滞胀满,安胎饮力薄,宜用加参平胃散。有因郁滞者,亦宜紫苏饮,或加味归脾汤。有因痰结聚者,紫苏饮加芩、连、贝母。有因暴怒者,左关必弦洪,肝火内动,用小柴胡茯苓枳壳、山栀。大抵胎气上逆,皆属火旺,急用芩、术、香附之类,不可服大寒之药,反致他变。予每治孕妇心胃胀满,用尊生和气饮甚效。子悬证,有两尺脉绝,余脉平和,不可错认死胎,且死胎有面青舌青可辨,宜紫苏饮治之,则胎归原位,胀消脉起矣。如临月胎上逼心,呕哕欲死,急用童便灌之即下,或乌梅肉十枚研烂,入生姜三片,煎汤灌之亦下。取酸以降敛之,兼辛以散火气之逆也。又有因坐草太早,心怀恐惧,气结不行,紫苏饮一服便产。后附针灸一方备用。

四君子汤 治胃气虚弱,饮食不思,倦怠少食。

人参(一钱至三钱) 白术(一钱至二钱,土炒黄) 茯苓(一钱至钱半) 炙草(六分至一钱)

水煎服。

逍遥散(附八味逍遥散,又名加味逍遥散。) 治血虚肝燥,骨蒸劳热,往来寒热,咳嗽潮热,月经不调,口干便涩。

柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 炙草(五分)

加煨姜、薄荷引,水煎服。一方无茯苓薄荷,有茯神,生姜为引。治肝脾血虚,郁怒伤肝,血少目暗,发热胁痛等证。加丹皮、栀子各七分,名八味逍遥散,又名加味逍遥散,治小便带血,或过劳及多食炒炙,宜清膀胱之火,柴胡当归加倍,白术加五分。

和气安胎饮 治孕妇多怒,胸中胀满,若用乌药、香附砂仁顺气等药,反加满闷,宜服此饮。

人参 白术(土炒) 当归(酒洗。各二钱) 川芎 条芩(各八分) 陈皮 紫苏 炙草(各四分) 木香(二分,磨汁冲服)

姜引,煎服。一方无木香,有砂仁四分,名顺气安胎散,治孕妇胎气上攻,心腹胀满作痛,子悬之证。有因气恼者,加木香二分,磨冲服。

加参平胃散 治孕妇脾气虚弱,饮食停滞,以致腹胀呕吐,安胎饮力缓,宜用此散。

人参 白术(土炒。各一钱) 苍术(米泔浸制) 浓朴(姜制,七分) 陈皮 炙草(各四分)

姜一片,水煎服。

尊生和气饮 治孕妇心胃胀满。

人参 苏粳 白芍(酒炒) 川芎(各六分) 当归(一钱或六分,酒洗) 腹皮(五分,制净) 木香(二分,磨冲药服) 炙草(三分)

水煎服。

附针灸方 妊娠六七个月,饮食绝然不进,胸膈胀,水与药皆不能下,诊脉平和,又非病脉,此乃膈气不通,药不能治,惟针灸可通,宜灸内关穴,即能进饮食矣。

其穴在手掌大纹后二寸两筋间。此穴可针,亦可灸,男左女右,重则双手同灸,轻者七壮,重加十数壮,艾如黍大,或如麦大。寸取本人同身寸,以男左女右,手中指屈回,用草较所屈中指中节内纹两头尽处,截断,为准一寸也。

紫苏饮(见本卷安胎门。) 柴胡(见本卷诸痛门。) 加味归脾汤(见本卷小产门,附归脾汤下。)