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 《卫生宝鉴》 > 卷二十

针法门

癸丑岁.与窦子声先生随驾在瓜忽都田地里住冬.与先生讲论.因视见流注指要赋及补泻法.用之多效.今录于此.使先生之道不泯云.云流注指要赋题辞.望闻问切.惟明得病之源.补泻迎随.揭示用针之要.予于是学.始迄于今.虽常覃思以研精.竟未钩玄而赜隐.俄经传之暇日.承外舅之训言.云及世纷.孰非兵扰.其人也神无根据而心无定.或病之精必夺而气必衰.兼万国因乱而隔殊.医物绝商而那得.设方有效.历市无求.不若砭功.立排疾势.乃以受教.遂敏求师.前后谨十七年.晓会无一二辈.后避屯于蔡邑.方获诀于李君.斯人以针道救疾也.除疼痛于目前.愈瘵疾于指下.信所谓伏如 弩.应若发机.万举万全.百发百中者也.加以好生之念.素无窃利之心.尝谓予曰.天宝不泄于非人.圣道须传于贤者.仆不自揆.遂伸有求之恳.获垂无客之诚.授穴之秘者四十有三.疗疾而弗瘳者万千无一.遂铭诸心而着之髓.务极其困而扶其危.而后除疼痛迅若手拈.破结聚涣.如冰释.夫针也者果神矣哉.然念兹穴俞而或忘.借其声律则易记.辄裁入韵.赋就一篇.讵敢匿于己私.庶共传于同志.壬辰重九前二日谨题.

 

流注指要赋

必欲治病.莫如用针.巧运神机之妙.工开圣理之深.外取砭针.能蠲邪而扶正.中含水火.善回阳而倒阴.原夫络别支殊.经交错综.或沟池溪谷之歧异.或山海邱陵而隙共.斯流派以难揆.在条纲而有统.理繁而味.纵补泻以何功.法捷而明.自迎随而得用.且如行步难移.太冲最奇.(太冲肝经.在足大指本节后二寸.或一寸五分动脉中)人中除脊膂之强痛.(人中督脉.一名水沟.在鼻柱下)神门去心性之呆痴.(神门心经.一名锐中一名中都.在掌后锐骨端陷中.)风伤项急.便求于风府(风府督脉.入项发际一寸.脑户后一寸五分.项大筋宛宛中)头晕目眩.要觅于风池.(风池胆经.在颞 后发际陷中)耳闭须听会而治也.(听会胆经.在耳前陷中.开口有孔)眼疼必合谷以推之.(合谷大肠经一名虎口.在大指次指骨间)胸结身黄.取涌泉而即可.(涌泉肾经.一名地冲.在足心陷中.屈足蜷指宛宛中)脑昏目赤.泻攒竹以偏宜.(攒竹膀胱经.在眉头陷中)若两肘之拘挛.仗曲池而平扫.(曲池大肠经.在肘外辅骨屈肘两骨之中)四肢之懈惰.凭照海以消除.(照海肾经.在足内踝下.阴跷所主)牙齿痛吕细堪治.(吕细膀胱经.一名太溪) 颈项强承浆可保.(承浆任脉在下唇下陷中)太白宣通于气冲.(太白脾经.在足内侧核骨下陷中.治腹胀满)阴陵开通于水道.(阴陵泉脾经.在膝下内侧辅骨下陷中.治小便不利)腹 而胀.夺内庭兮休迟.(内庭胃经.在足大指次指外间陷中)筋转而疼泻承山而在早.(承山膀胱经.在兑 肠中分肉间陷中)大抵脚腕痛、昆仑解愈.昆仑膀胱.经在足外踝后跟骨上陷中)股膝痛、阴市能医.(阴市胃经.在膝上三寸伏兔下陷中.)痫发癫狂兮.凭后溪而疗理.(后溪小肠经.在手小指外侧本节后陷中)疟生寒热兮.仗间使以扶持.(间使包络经.在掌后三寸两筋间陷中)期门罢胸满血膨而可已.(期门肝经.在太容傍一寸五分.直乳第二肋端)劳宫退胃翻心痛以何疑.(劳宫包络经.在掌中央屈无名指取之)稽夫大敦去七疝之偏坠.王公谓此.(大敦肝经.在足大指端.去爪甲如韭叶)三里却五劳之羸瘦.华老言斯.(三里胃经.在膝下三寸 骨外筋内宛宛中)固知腕骨祛黄.(脱骨小肠经.在手外侧腕前起骨下陷中)然谷泻肾.(然谷肾经.在足内踝前大骨下陷中)行间治膝、肿腰疼.(行间肝经.在足大指间动脉应手陷中)尺泽去肘疼筋紧.(尺泽肺经.在肘中约横纹上)目昏不见.二间宜取.(二间大肠经.在手食指本节前内侧陷中)鼻窒无闻.迎香可引.(迎香大肠经.在禾 上鼻孔傍)肩井除两臂湿痛难任.(肩井胆经.在肩上陷中缺盆上大骨前.以三指按取之.当中指下陷者是)丝竹疗偏头疼痛不忍.(丝竹空三焦经.在眉后陷中)咳嗽寒痰.列缺堪凭.(列缺肺经.在腕后一寸五分)眵 冷泪.临泣尤准.(临泣胆经.目上直入发际五分)髋骨将腿疼以祛残.(髋骨膀胱经.在腿砚骨上)肾俞把腰疼而泻尽.(肾俞膀胱经.在十四肋下两旁.各一寸五分).以见越人治尸厥于维会.(维会督脉)随手而苏.文伯泻死胎于阴交.应针而陨.(三阴交脾经.在足内踝上三寸骨下陷中)所谓诸痛为实.但麻曰虚.实则自外而入也.虚则自内而出欤.是故济母而裨其不足.夺子而平其有余.观二十七之经络.一一明辨.据四百四之疾证.件件皆除.故得夭枉都无.跻斯民于寿域.几微以判.彰往古之玄书.抑又闻心胸病求掌后之大陵.(大陵包络经.在掌后两筋间陷中)肩背痛责肘前之三里.(手三里大肠经.在曲池下二寸)冷痹肾败.取足阳明之土.(三里也)连脐腹痛.泻足少阴之水.(阴谷也)脊间心后者.针中渚而立痊.(中渚三焦经.在手小指次指本节后间)胁下肋边者.刺阳陵而即止(.阳陵泉胆经.在膝下一寸外陷中)头项痛拟后溪以安然.(后溪小肠经.在手小指外侧本节后陷中)腰脚疼在委中而已矣.(委中膀胱经.在 中央约纹中动脉陷中)夫用针之士.于此理苟能明焉.收祛邪之功.而在乎捻指.

 

离合真邪说

古有离合真邪云者.盖圣人欲使其真邪相离而勿合之谓也.若邪入于真.则真受其蠹而不遂其纯一之真.真之不遂.则其所谓真也、罹害有不可言者.真被乎邪.窃其柄而肆其横逆.邪既横逆.则其为患.复可胜言哉.呜呼真邪之不可合也如此.胡为真.胡为邪.真之为言也、天理流行.付与万物.万物得以为生者.皆真也.圣人保之如持盈.邪之为言也、天地间非四时五行之正气.而差臻迭至者、皆邪也.圣人避之犹矢石.其防微杜渐之严如是.渊有旨哉.盖真立则邪远.邪厉则真残.邪固可除.真尤宜养.养真之道.无须异求.但饮食男女.节之以限.风寒暑湿.御之以时.复能实慈恕以爱人.虚中襟而应物.念虑必为之防.举止必为之敬.如斯内外交养周备.则吾之生.不永生而生.不期寿而寿矣.不然.摄养少或不严.则六邪乘隙竞入.诸疾交生.众害并作.则吾之真所能存者几希.故圣人忧之.揆度权衡机宜所在.示之以克邪之方.使屏之如沃雪拔刺而无遗者以此.古人有云.树德务滋.除恶务本.亦此意也.然去邪之方.经旨俱存.再拜遗诠.

敬为节录.

 

针有补泻法

帝问邪气在经.其病何如.取之奈何.对曰.邪之在经.如水得风.波涌陇起.其行脉中循循然.其中手也.时大时小.动无常处.在阴与阳.不可为度.卒然逢之.早遏其路.吸则内针.无令气忤.静以久留.无令邪市.吸则转针.以得气为故.候呼引针.呼尽乃去.大气皆出.故命曰泻.帝曰.不足者补之奈何.必先扪而循之.切而散之.推而按之.弹而 (一作弩)之.爪而下之.通而取之.外引其门.以闭其神.呼尽内针.静以久留.以气至为故.如待所贵.不知日暮.其气以至.过而自缓(一作护)候吸引针.气不得出.各在其处.推阖其门.令神气存.大气留止.故命曰补.

○泻法.先以左手揣按得穴.以右手置针于穴上.令病患咳嗽一声.捻针入腠理.得穴.令病患吸气一口.针至六分.觉针沉涩.复退至三四分.再觉沉涩.更退针一豆许.仰手转针头向病所.以手循经络.循扪至病所.气至病已.合手回针.引气过针三寸.随呼徐徐出针.勿闭其穴.命之曰泻.

○补法.先以左手揣按得穴.以右手按之.置针于穴上.令病患咳嗽一声.捻针入腠理.得穴.令病患呼气一口将尽.内针至八分.觉针沉紧.复退一分许.如更觉沉紧.仰手转针头向病所.根据前循扪至病所.气至病已.随吸而疾出.针速闭其穴.命之曰补.

 

春夏秋冬深浅补泻法

春夏刺者.皆先深而后浅.秋冬刺者.皆先浅而后深.凡补泻皆然.

 

寒热补泻法

凡补泻之法.皆如前也.若病入患热者.觉针气至病所.即退针三二分.令病患口中吸气.鼻中出气.根据本经生成数足.觉针下阴.气隆至.根据前法出针.若病患患寒者.觉针气至病所即进针至二三分.令病患鼻中吸气.口中出气.根据本经生成数足.觉针下阳气隆至.根据前法出针.

 

灸法补泻

黄帝针经云云.气盛则泻之.气虚则补之.以火补者.毋吹其火.须待自灭也.以火泻者.疾吹其火.催其艾火灭也.

 

造度量权衡法

丁德用注难经云.其升、斗、秤、尺、四者.先正其尺.然后造其升斗秤两.皆以同身寸.为以尺造斗.面阔一尺.庭阔七寸.高四寸.俱后三分可容十升.凡以木之脂脉全者.方一寸为两.十六方为一斤.此制同身寸.尺升斗之度.为人之肠胃轻重长短之法也.洁古老人云.丁公注当.

 

求寸法

黄帝明堂灸经有云.岐伯明堂经云.以八寸为尺.以五分为一寸.人缘有长短肥瘦不同.取穴不准.秦时扁鹊明堂云.取男左女右.手中指第一节为一寸.为缘人有身长手短、手长身短.取穴不准.唐时孙思邈明堂经云.取病患男左女右.大拇指节横纹为一寸.以意消详.巧拙在人.亦有差身.今取男左女右手中指第二节内.度两横纹相去为一寸.自取此寸法.与人着灸疗病已来.多得获愈.此法有准.今已为定矣.素问要旨论云.取灸之法.以从男左女右.以中指与大指相接.如环无端.度中指上侧两横纹之际为一寸也.