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 《吴鞠通医案》 > 卷五

飧泄

章男 十一个月 六月十三日 泄久伤脾,恐成柔痉,俗所谓慢脾风,议疏补中焦。

茯苓块(三钱) 浓朴(一钱) 煨肉果(一钱) 苡仁(三钱,炒) 扁豆(二钱,炒) 莲子(三钱,连皮去心) 广皮炭(八分) 芡实(钱半,连皮) 木香(五分)

十四日 仍用通补而进之。

人参(五分) 浓朴(八分) 煨肉果(一钱) 茯苓块(二钱) 广皮炭(八分) 木香(七分)苡仁(二钱,炒) 藿梗(八分) 焦神曲(八分) 白扁豆(三钱,炒) 半夏(二钱) 小茴香(一钱)

十六日 疏补中焦,业已见效,仍不能外此法。

人参(五分) 浓朴(八分) 半夏(二钱) 木香(八分) 茯苓(三钱) 煨肉果(钱半) 苡仁(三钱,炒) 扁豆(三钱,炒) 藿梗(八分) 广皮炭(八分) 焦于术(一钱)

十七日 神气声音稍健,皮热亦觉平和,大有起色,但积虚旦晚可充。

人参(五钱) 莲子(二钱) 肉果霜(钱半) 茯苓(三钱) 半夏(二钱) 木香(八分) 白扁豆(二钱,炒) 广皮(钱半) 山药(钱半)

十八日 舌有黄苔,小便色黄,微有积,皆脾虚不运之故,且暂停参药,加宣络法。

茯苓(三钱) 浓朴(一钱) 煨肉果(一钱) 半夏(二钱,炒) 鸡内金(一钱) 白蔻仁(二钱) 莲子(二钱,去心) 木香(七分) 生苡仁(三钱) 生于术(一钱) 广皮炭(八分)

十九日 大便有不化形,思乳食,为血肉有情,应于疏补之中,加消血肉积者。

鸡内金(一钱,炒) 楂炭(一钱) 广皮炭(一钱) 茯苓块(三钱) 煨肉果(一钱) 范曲炭(八分) 木香(七分) 川朴(钱半) 白蔻仁(三分) 生苡仁(三钱)

二十日 脾虚火衰,则食物有不化之形,肝肾与冲脉伏寒,怒甚则疝痛。

小茴香(二钱) 生苡米(三钱) 木香(一钱) 黑楂炭(钱半) 煨肉果(钱半) 制茅术(一钱) 茯苓(一钱) 广皮炭(八分) 白蔻仁(五分) 青皮(六分) 乌药(八分)

二十二日 补下通中。

小茴香(钱半,炒黑) 生苡仁(钱半) 人参(三分) 楂炭(八分) 煨肉果(一钱) 茯苓(三钱) 制茅术(八分) 白蔻仁(五分) 木香(六分)

张男 八个月 泄泻四五日,暑邪深入下焦,头热如火,手冷如冰,谓之暑厥。羸瘦难堪,脉迟紧,未必得愈,姑立方以救之。先与紫雪丹五分,三次服。

猪苓(二钱) 制苍术(一钱) 泽泻(一钱) 茯苓(二钱) 桂枝木(一钱) 广皮炭(七分)白扁豆(一钱) 木香(七分)

略有转机,然终可畏也。

猪苓(二钱) 白扁豆(钱半,炒) 泽泻(钱半) 半夏(钱半) 生苡仁(三钱) 广木香(八分) 茅术炭(一钱) 浓朴(六分)

广皮炭(五分)

孟 十五岁 八月初八日 伏暑泄泻,加以停食,欲泻腹痛,泻后痛减,防成滞下,与五苓散加消食,脉细弦而缓。

桂枝(三钱) 云苓皮(五钱) 楂炭(二钱) 苍术炭(三钱) 神曲(四钱,炒) 小枳实(二钱) 猪苓(三钱) 广皮炭(四钱) 川椒炭(二钱) 泽泻(三钱)

一月后复诊,病已大愈,善后方与调和脾胃。

 

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