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 《血证论》 > 卷六

淋浊

淋者小便短数.淋沥不通之谓也.单病此者.自有诸书可考.血家病此.特其兼见者耳.然二便为消息之门户.若一闭塞.则上中焦不得消息.故伤寒论.有言急下者.有言当利其小便者.有言有小便则生.无小便死者.无一不吃紧于此.此水病也.水与血相为倚伏.吾已言之屡屡.单病血.不病水者易愈.以水调.则其血虽病.犹有水以濡之也.若病血.而又累及于水.则上而喘咳.外而肿热.下而淋浊.均不能免.水病则无以濡血.而血证亦因以难愈矣.吾于尿血肿咳诸条.已详言之.可以参看.

血家病淋.多是肺痿.肺主制节.下调水道.肺则津液不流.气不得下.而制节不达于州都.是以小便不利.宜生地百合天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗猪苓阿胶甘草梢治之.

血家血虚火旺.心遗热于小肠.不能泌别清浊.则小便赤短淋沥.导赤饮.加炒栀子车前子黄连白芍灯心.脾土不化.亦能壅湿.使小水不利.五苓散治之.湿中挟热者.去桂尖.加茵陈防己黄柏炒栀子.

前阴属肝.肝火怒动.茎中不利.甚则割痛.或兼血淋.宜龙胆泻肝汤.加肉苁蓉.或地黄汤.加肉苁蓉黄柏车前子治之.若血淋.则加地榆蒲黄.

肾为水脏.膀胱为水府.肾中阴虚.水源枯竭.则小便不化.知柏地黄汤.少加肉桂以反佐之.若是阳虚不能化水者.金匮肾气丸治之.

以上分别脏腑施治.即三焦为决渎之义也.陈修园用五淋散.统治三焦.吾谓不如分别中下.而又各区脏腑以施治.尤为精细.

浊者小水不清.或白或黄.或青或赤.此如暑天.洪水泥潦之类.乃湿热为之也.湿甚用胃苓汤.加黄芩黄连黄柏白术治之.热甚用茵陈蒿栀子黄柏秦皮木通车前子防己甘草梢治之.

又有败精为浊者.或由思淫不遂.或由淫而精停.宜萆 厘清饮.加鹿角屑桑螵蛸白芍肉苁蓉治之.

又有中气虚弱.小便滴在地上.即变色者.宜六君子归脾汤治之.