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 《续名医类案》 > 卷二十七

血热

施季泉治臧玉涵次郎,年十六,因新婚兼酒食,忽感痘,咸以为不可治。至八日,浆清寒战,切牙谵语,神思恍惚,咸欲进保元汤大补之。施季泉以为不然,改用犀角地黄汤,得愈。脱痂后,呕吐,大便燥结,淹延一年.缪仲淳视其舌有裂纹,曰∶必当时未曾解阳明之毒,故有是症。以石膏一两,人参一两,麦冬五钱,枇杷叶、橘红竹茹、童便为佐,一剂即安。再剂,膈中如冷物隔定。只以人参投之,服两许,即索粥食,晚得大便,夙疾顿愈。(《广笔记》。)

孙生东治郑黄门子痘,血热大盛,初起即以犀角地黄汤治之,不效。至用白芍八钱,一泄毒解,徐补收功。(同上。)

家弟元着,一发热即谵语,唇肿齿黑,痘欲出不出,医者以为发斑伤寒也。延仲淳,季泉不至,予曰∶事急矣。以生地八钱,白芍五钱,苓、连各二钱,稍加发药,日三剂,势稍定,痘渐次而出。又减地黄白芍之半,复于助浆药中,兼清凉之剂。九十朝,浆始足,卒伤一目,靥后,方大便,此真血热也。若重用解毒,轻于补剂,则目亦可以不眇矣。(同上。)

黄绮云治一儿初痘,血热甚,用生地三两,煎浓汁频饮,其痘紫立转红色。(同上。)

一儿痘毒盛,又遇火令,用白花地丁汁,和淡白酒少许,服之立解。

一儿痘稠密绽突,但色紫暗,壮热烦渴,谵语,目赤便秘,乃毒火亢极也。以四顺清凉饮加大黄六钱,微利二度,其势稍减。再剂服之,又利二次,病去其半。再以前方加人参三钱,前症悉平,色见淡白,精神疲倦。邪虽去而正气不足,宜大补之,又以保元汤加芎、归、芍、术而愈。

一儿痘出夏月,起胀而干红,壮热烦渴,舌燥不眠,溺赤,此内外热极也。以黄连解毒汤合化斑汤而愈。

一儿痘值六月,六朝,痘痛烦渴,气急便秘,乃心肺实热也。恣与凉水梨汁饮之,前症悉平。

一儿痘出,匀朗绽突,但枯燥而不肥泽,皮肤皱揭,皆属于燥。经曰∶燥胜则干。治以养血清金润燥之剂,又保元合四物加麦冬,治之而愈。

万密斋治邹氏之子,五岁出痘。或以保元汤,热益甚。或以为险。曰∶此顺症也,期十八日安,不须服药。

盖痘不可以日期算,出已尽,发已透,脓已满,而后收靥可期也。今痘出而热转盛者,出未尽也。由服保元汤犯实实之戒,故令出迟,靥亦迟也。夫善攻不如善守,无他症,何以药为?已而果愈。

万子妇患痘,大热大渴,眼红唇裂,自利清水,妄见妄语,循衣摸床,遍身红斑如蚊迹,皆逆症也。此毒在三焦,表里俱热,非大发大下之剂,不可救也。乃以通圣散全料,大剂与之,一服而前症悉去,痘出甚密。

复用十全大补汤去桂加防风连翘、银花、桔梗,调理而愈。其痘自下收起,亦奇事也。

一小儿痘后发热,大小便难,疮瘢带赤。或言虚,欲用保元汤。曰∶不可,此实热也,因食辛热之物得之。

果因食鸡而得,以三黄丸而愈。