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 《医宗金鉴》 > 编辑外科心法要诀

肿疡敷贴类方

凡肿疡初起时,肿高赤痛者,宜敷凉药,以寒胜热也。

然亦不可太过,过则毒为寒凝,变为阴证。如漫肿不红,似有头而不痛者,宜敷温药,乃引毒外发也。经云:

发表不远热,敷热药亦发表之意。凡调敷药,须多搅,则药稠粘。敷后贴纸,必须撕断,则不崩裂,不时用原汁润之。盖借湿以通窍,干则药气不入,更添拘急之苦矣。凡去敷药,必看毛孔有汗,意者为血脉通,热气散

也,反此者逆。

方剂:如意金黄散

组成:此散治痈疽发背,诸般疔肿,跌扑损伤,湿痰流毒,大头时肿,漆疮火丹,风热天泡,肌肤赤肿,干湿脚气,妇女乳痈,小儿丹毒,凡一切诸般顽恶热疮,无不应效诚疮科之要药也。

组成:南星陈皮苍术(各二斤)黄柏(五斤)

姜黄(五斤)甘草(二斤)

白芷(五斤)上白天花粉(十斤)

厚朴(二斤)大黄(五斤)

上十味共为咀片,晒干磨三次,用细绢罗筛,贮磁罐,勿泄气。凡遇红赤肿痛,发热未成脓者,及夏月时,俱用茶清同蜜调敷。如欲作脓者,用葱汤同蜜调敷。

如漫肿无头,皮色不变,湿痰流毒,附骨痈疽,鹤膝风等证,俱用葱酒煎调敷。如风热所生,皮肤亢热,色亮游走不定,俱用蜜水调敷。如天泡火丹,赤游丹,黄水漆疮,恶血攻注等证,俱用大蓝根叶捣汁调敷,加蜜亦可。汤泼火烧,皮肤破烂,麻油调敷。以上诸引调法,乃别寒热温凉之治法也。

【方歌】如意金黄敷阳毒,止痛消肿实良方,南陈苍柏姜黄草,白芷天花朴大黄

又方:五龙膏

主治:此膏治痈疽阴阳等毒,肿痛未溃者,敷之即拔出脓毒。

组成:五龙草(即乌蔹梅,详《本草纲目》蔓草部,俗名五爪龙,江浙多产之)

金银花猪莶草车前草(连根叶)陈小粉(各等份)

上四味俱用鲜草叶,一处捣烂,再加三年陈小粉,并飞盐末二、三分,共捣为稠糊。遍敷疮上,中留一顶,用膏贴盖,避风为主。若冬月草无鲜者,预采蓄下,阴干为末,用陈米醋调敷,一如前法并效。如此方内五龙草,或缺少不便,倍加猪莶草亦效。

【方歌】五龙膏用拔脓毒,平剂五龙草银花,莶草车前俱捣烂,小粉飞盐搅糊搽。

又方:四虎散

主治:此散治痈疽肿硬,厚如牛领之皮,不作脓腐者,宜用此方。

组成:草乌狼毒半夏南星(各等份)

上四味为细末,用猪脑同捣,遍敷疮上,留顶出气。

【方歌】四虎散敷阴疽痈,顽肿不痛治之平,厚似牛皮难溃腐,草乌狼毒夏南星。

又方:真君妙贴散

主治:此散治痈疽诸毒,顽硬恶疮,散漫不作脓者,用此药敷之,不痛者即痛,痛者即止。如皮破血流,湿烂疼苦,天泡火丹,肺风酒刺等证,并用之皆效。

组成:荞面(五斤)明净硫黄(为末,十斤)

白面(五斤)

上三味,共一处,用清水微拌,干湿得宜,赶成薄片微晒,单纸包裹,风中阴干,收用。临时研细末,新汲水调敷。如皮破血流湿烂者,用麻油调敷。天泡、火丹、酒刺者,用靛汁调搽并效。

【方歌】真君妙贴硫二面,水调顽硬不痛脓,油调湿烂流血痛,靛汁泡丹酒刺风。

又方:二青散

主治:此散治一切阳毒红肿,疼痛兴热等证,未成者即消。

组成:青黛黄柏白蔹白薇(各一两)

青露(即芙蓉叶,三两)白芨白芷水龙骨(即多年〔舟念〕船旧油灰)

白鲜皮(各一两)天花粉(三两)

大黄(四两)朴硝(一两)

上十二味为末,用醋、蜜调敷。已成者留顶,未成者遍敷。

【方歌】二青散用敷阳毒,肿痛红热用之消,黛药蔹薇青露芨,芷龙鲜粉大黄硝。

又方:坎宫锭子主治:此锭子治热毒肿痛,焮赤诸疮,并搽痔疮最效。

组成:京墨(一两)胡黄连(二钱)

熊胆(三钱)麝香(五分)

儿茶(二钱)冰片(七分)

牛黄(三分)

上七味为末,用猪胆汁为君,加生姜汁、大黄水浸,取汁,酽醋各少许,相和药成锭。用凉水磨浓,以笔蘸涂之。

【方歌】坎宫锭子最清凉,热肿诸疮并痔疮,京墨胡连熊胆麝,儿茶冰片牛黄

又方:离宫锭子主治:此锭子治疔毒肿毒,一切皮肉不变,漫肿无头,搽之立效。

组成:血竭(三钱)朱砂(二钱)

胆矾(三钱)京墨(一两)

蟾酥(三钱)麝香(一钱五分)

上六味为末,凉水调成锭,凉水磨浓涂之。

【方歌】离宫锭治诸疔毒,漫肿无头凉水涂,血竭朱砂为细末,胆矾京墨麝蟾酥

又方:白锭子主治:此锭专敷初起诸毒,痈疽疔肿,流注痰包恶毒,及耳、痔耳挺等证。

组成:白降丹(即白灵药,四钱)银黝(二钱)

寒水石(二钱)人中白(二钱)

上四味,共为细末,以白芨面打糊为锭,大小由人,不可入口。每用以陈醋研敷患处,如干再上,自能消毒。

【方歌】白锭专敷初起毒,痈疽疔肿与痰包,降丹银黝人中白,寒水白及醋研消。

又方:蝌蚪拔毒散

主治:此散治无名大毒,一切火毒、瘟毒,敷之神效。

组成:寒水石(研极细末)净皮硝(研极细末)

大黄(研极细末,各等份)

虾蟆子(初夏时,河内有蝌蚪成群,大头长尾者捞来,收坛内泥封口,埋至秋天化成水)

上用蝌蚪水一大碗,入前药末,各二两,阴干再研匀,收磁罐内。每用时,以水调涂患处。

【方歌】拔毒散治无名毒,火毒瘟毒俱可施,寒水硝黄蝌蚪水,浸干药末水调之。

又方:二味拔毒散

主治:此散治风湿诸疮,红胀痛痒,疥痱等疾,甚效。

组成:明雄黄白矾(各等份)

上二味为末,用茶清调化,鹅翎蘸扫患处,痒痛自止,红肿即消。

【方歌】二味拔毒消红肿,风湿诸疮痛痒宁,一切肌肤疥痱疾,雄矾为末用茶清。

又方:回阳玉龙膏

主治:此膏治痈疽阴疮,不发热,不兴痛,不肿高,不作脓,及寒湿流注,冷痛痹风,脚气手足顽麻,筋骨疼痛,及一切皮色不变,漫肿无头,鹤膝风等证。但无肌热者,一概敷之,俱有功效。

组成:军姜(炒,三两)肉桂(五钱)

赤芍(炒,三钱)南星(一两)

草乌(炒,三两)白芷(一两)

上六味制毕,共为细末,热酒调敷。

【方歌】回阳玉龙阴毒证,不热不疼不肿高,军姜桂芍星乌芷,研末须将热酒调。

又方:冲和膏

主治:此膏治痈疽发背,阴阳不和,冷热相凝者,宜用此膏敷之。能行气疏风,活血定痛,散瘀消肿,袪冷软坚,诚良药也。

组成:紫荆皮(炒,五两)独活(炒,三两)

白芷(三两)赤芍(炒,二两)

石菖蒲(一两五钱)

上五味共为细末,葱汤、热酒俱可调敷。

【方歌】冲和发背痈疽毒,冷热相凝此药敷,行气疏风能活血,紫荆独芷芍菖蒲。

又方:铁桶膏

主治:此膏治发背将溃已溃时,根脚走散,疮不收束者,宜用此药围敷。

组成:胆矾(三钱)铜绿(五钱)

麝香(三分)白芨(五钱)

轻粉(二钱)郁金(二钱)

五倍子(微炒,一两)明矾(四钱)

上八味共为极细末,用陈米醋一碗,杓内慢火热至一小杯,候起金色黄泡为度,待温,用药末一钱,搅入醋内,炖温,用新笔涂于疮根周围,以棉纸覆盖药上,疮根自生绉纹,渐收渐紧,其毒不致散大矣。

【方歌】铁桶膏收毒散大,周围敷上束疮根,胆矾铜绿及轻粉,五倍明矾麝郁金。

又方:乌龙膏

主治:此膏治一切诸毒,红肿赤晕不消者,用此药敷上,极有神效。

组成:木鳖子(去壳,二两)草乌(半两)

小粉(四两)半夏(二两)

上四味于铁铫,慢火炒焦,黑色为度,研细,以新汲水调敷。一日一换,自外向里涂之,须留疮顶,令出毒气。

【方歌】乌龙膏用治诸毒,赤晕能收治肿疡,木鳖草乌小粉夏,凉水调敷功效良。

又方:神效千槌膏

主治:此膏专贴疮疡、疔毒初起,贴之即消。治瘰历连根拔出,大人〔月廉〕疮,小儿蟺拱头等证,并效。

组成:土木鳖(去壳,二个)白嫩松香(拣净,四两)

铜绿(研细,一钱)乳香(二钱)

没药(二钱)蓖麻子(去壳,七钱)

巴豆肉(五粒)杏仁(去皮,一钱)

上八味合一处,石臼内捣三千余下,即成膏;取起浸凉水中。用时随疮大小,用手捻成薄片,贴疮上用绢盖之。

【方歌】干槌膏贴诸疔毒,瘰历〔月廉〕疮蟺拱头,木鳖松香铜乳没,蓖麻巴豆杏仁投。

又方:马齿苋膏

主治:马齿苋性味清凉,能解诸毒,今用其一味,或服或敷,甚有功效,所治诸证列后:

一治杨梅遍身如癞,喉硬如管者,取苋碗粗一握,酒水煎服出汗。

一治发背诸毒。用苋一握,酒煎或水煮,冷服出汗,再服退热去腐,三即即愈。并杵苋敷之。

一治多年顽疮、〔月廉〕疮,痛疼不收口者,杵苋敷之,取虫。一日一换,三日后腐肉已尽,红肉如珠时,换生肌药收口。

一治面肿唇紧,捣汁涂之。

一治妇人脐下生疮,痛痒连及二阴者,用苋四两,青黛一两,研匀涂之。

一治湿癣白秃,取石灰末炒红,用苋汁熬膏,调匀涂之。

一治丹毒加蓝靛根,和捣敷之。

【方歌】马齿苋膏只一味,杨梅发背服敷之,顽疮面肿捣汁用,妇月阴疮共黛施,湿癣白秃如灰末,丹毒蓝根相和宜。