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 《圆运动的古中医学》 > 金匮方解篇

内伤肺痈肺痿上气

 

干姜甘草汤

炙草 四钱 干姜 三钱

治肺痿吐涎沫,而不咳不渴,遗尿小便数者。

此肺中寒冷,上中虚不能摄下。干姜炙草温补上中之气也。

 

桔梗汤

桔梗 二钱 甘草 二钱

治肺痈咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时时浊唾腥臭,吐脓如米粥者。

中虚不运,肺家湿热不能下行,久而成脓,故现上列诸证。桔梗排脓,甘草补中,脓去中复,肺气得降,故愈也。桔梗是降肺排脓药。自来认为载药上行,肺家药皆下降也。

 

葶苈大枣泻肺汤

方见前 治肺痈喘不得卧者。

湿热熏蒸,肺液成脓。肺气不降,故喘而睡卧不下。葶苈排脓,大枣补中气,补津液也。

 

越婢加半夏汤

麻黄 六钱 生石膏 八钱 甘草 二钱 生姜 三钱 大枣 六钱 半夏 四钱

治肺胀,咳而上气,其人喘,目如脱,脉浮大者。

肺气胀满不能下行,故喘而目如脱伏。脉浮大是肺气燥实。麻黄泄肺实,石膏清肺燥,生姜大枣甘草半夏补中降逆也。上气者,气不下降也。脉浮大,此大字乃有力之大,非虚大也。肺痈脉虚,肺胀脉实。脉实故用麻黄石膏。

 

小青龙加石膏汤

小青龙方中加石膏

治肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮心下有水者。

肺胀而烦躁,此肺气实燥。咳喘而脉浮,则心下有水矣。此中上实燥,中下虚寒,故用麻黄泄实,石膏清燥以治中上。姜辛五味温寒水以治中下。桂枝芍药升降木气,甘草补中气也。脉浮有表邪,故用调和荣卫之法,心下有水者,心下必有水声。用姜辛五味之咳,喉中必作痒,痰必清而夹水。

 

泽泻汤

人参 三钱 甘草 三钱 生姜 五钱 半夏 四钱 紫参 五钱 白前 五钱 桂枝 三钱 黄芩 三钱 泽泻 三钱

治咳而脉沉者。

中虚胃逆,热闭于肺,故咳而脉沉。参草补中,姜夏降胃,紫参白前黄芩舒肺清热,泽泻泄水,桂枝达木气助疏泄以利尿也。此方治水,但凭脉实。沉脉之中,必有热闭在肺之象。

 

厚朴麻黄汤

厚朴 五钱 杏仁 四钱 石膏一两 麻黄 四钱 干姜 二钱 细辛 二钱 五味 四钱 半夏 四钱 小麦 八钱

治咳而脉浮者。

水饮阻格,故咳而脉浮。此病上实下虚,上燥下寒,其脉之浮必有力,其咳必多清水,咽喉必痒,喉中必作水鸡声,麻黄石膏厚朴杏仁小脉半夏以治实燥,干姜五味以治虚寒,细辛逐水于下,麻黄泄水于外也。

此方治水,但凭脉浮,浮脉之中,必有上实下虚,上燥下寒之象。

 

射干麻黄汤

射干 三钱 紫苑 三钱 款冬 三钱 半夏 四钱 麻黄 四钱 五味 四钱 干姜 四钱 细辛 三钱 大枣 六钱

治咳而上气,喉中水鸡声者。

寒水上逆,喉中作痒,呼吸如水鸡之声。麻黄射干紫苑款冬半夏降肺泄水,姜辛五味温降寒水之冲,大枣补中气,补津液。因诸药皆伤津液,故以大枣补之。

 

麦门冬汤

麦门冬 六钱 人参 三钱 半夏 六钱 炙草 三钱 粳米 四钱 大枣 六钱

治火逆上气,咽喉不利者。

中气不足,相火与金气不能顺降。相火刑金,肺液受伤。降气更衰,故气上而不下,咽喉不利而作干咳。参草米枣补中气,麦冬润肺降气,半夏降胃以降肺也。此与麻黄姜辛之治法,是相对的。

 

皂荚丸

皂荚 八钱 蜜为丸 梧子大 以大枣甘草汤送 日三丸

治咳逆上气,时时唾浊,但能坐不能眠者。

此肺家浊气壅闭之病,皂荚利气破壅也。力量太大,慎用。

 

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