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 《瘴疟指南》 > 卷下

温中固下方

 

姜附汤

治瘴病内弱发热.或寒热往来.痰逆呕吐.头痛身疼.或汗多烦躁.引饮或自利.小便赤兼主卒中风.

黑附子(大者要一两以上者一个炮去皮脐)

分作四服.每服加姜十片.煎温服.如欲冷者.候冷服之.不拘时.瘴病痰逆呕吐自利者.脾土无阳.虚寒也.汗多者.阳气外泄也.烦躁引饮小便赤者.阳气上浮.心肺焦熬而然也.头痛心疼者.虚寒外甚也.是方用附子之辛热以温脾.收外泄之阳气.佐以生姜又能发散外寒.候冷服之.则能导心肺之热下行.除下焦宿冷.以热攻热.为治重瘴之良方.大意先见附子论.

 

干姜附子汤

治瘴毒.阴虚发热.烦躁手足冷.鼻尖凉.身体重.舌苔黑.引饮烦渴.自利呕逆.汗出恶风.

大附子(一个,去皮脐分作四服) 干姜(二钱炮)

上水煎.欲饮水者.冷服之.瘴病烦渴引饮.

舌黑阳气上浮.心肺极热也.手足冷.鼻尖凉.吐利脾土无阳.虚寒也.身体重.寒气外盛也.汗出恶风.阳气外泄.不能卫皮毛也.姜附之辛热能温中祛外寒.而收外泄之阳气.冷冻饮料之以导心肺之热下行.而暖下焦上焦之热下行.中下二焦温暖.则寒热退.诸病息矣.

 

沉附汤

治瘴病上热下寒.腿足寒厥.

大附子(五钱) 沉香(磨浓汁)

上姜七片煎.八分乘热入沉香汁.勿令十分热.放冷服之.

此药既主上热下寒.须真正沉香方佳.虽弄沉亦不济事.况此香自有数种.既用服饵当以滋味别之.如咀嚼而香甜者.性平辛辣者.性热用者.须审择以对证.附子率用小者.及漏芦侧子之类.谓难得大者.然阴毒及冷瘴.但欲一时壮阳气可也.若虚而藉降气敛阳.倘非地道大附子.非徒药之无益.夫亦处方者之罪也.瘴病本上热下寒.加之腿足寒厥.乃下焦肾经阳气尽浮于上.肾经空虚之极.是方用附子.乃肾经本药.加以沉香能引上焦阳气上肾.肾中有阳气则下元暖.根本固而邪气自息矣.

 

冷汤

治瘴病内寒外热.咽噎干燥烦渴不止.

人参(五钱) 甘草(三寸炙) 淡竹叶(十四片) 大枣(五枚) 大附子(一钱去皮) 上水煎服.瘴病内真寒外假热.咽噎干燥.烦渴不止者.心肺热也.人参之甘.能补脾气生津液.利痰.甘草之甘.能和平.二味合用.能缓心肺之火.淡竹叶能解烦渴.大枣能补元气.大附子能引心肺之火下行.则烦渴止矣.

 

既济汤

治瘴病热大.烦渴饮水无度.

大附子(三钱) 人参(三钱) 甘草(一钱) 淡竹叶(二十片) 半夏(一钱) 粳米(二钱) 麦门冬(二钱去心)

上水煎服.

瘴病烦渴.饮水无度者.华盖焦熬之极也.故用人参以补肺生津.甘草之甘.以缓火.麦冬竹叶之寒.以润肺清肺.佐以半夏不令痰滞.粳米乃肺经之谷.用以养肺.若附子之用.妙在于引火下行.不令华盖焦熬也.

 

冷香汤

治瘴病.胃脘刺痛胸膈不利.或吐或泻.引饮无度.及治夏秋暑湿.恣食生冷.遂成霍乱.阴阳相干.脐腹刺痛.胁肋胀满.烦乱口渴等证.

良姜(一两) 檀香(二两) 丁香(五钱)附子(一两) 甘草(二两) 川羌(一两) 草豆蔻(一两)

上为细末.每用三钱水一钟半.煎数滚.贮瓶内.沉井底.待冷服之.

瘴因食生冷而得.胃脘痛.吐泻胸膈不利.皆脾胃之寒也.寒淫于内.以辛热川羌.良姜.檀香.草蔻.丁香.附子.皆辛热之药.去寒温胃.甘草之甘.温以和中.大渴引饮者.心肺中有邪热.故冷冻饮料以导邪热下行也.

 

三建汤

治瘴病.四肢厥冷.头汗出不止.两足如无或时发哕.

川乌 大附子 天雄 上各等分水煎服.

瘴病四肢厥冷.两足如无者.脾胃虚寒之极.中下二焦.全无阳气也.头汗大出不止者.阳气尽出于上.欲绝也.哕俗呼为呃逆.方书谓 绝者.声嘶不冻者.叶落阳气将脱也.此等证候.皆因医者误用攻热之药.以致此危急也.是方用川乌以去寒湿.攻寒痰.附子补下焦之虚阳.天雄补上焦之虚阳.合用之以收心液壮真阳.汗收哕止.四肢温暖.则可复生矣.按此温中固下二法.治瘴之重者.必用之第.瘴病显然明见者.皆极热之证.而阴寒之证.隐然难见.故以热治热之法.非玄机之士.未免皆以为怪也.然必冷冻饮料者.乃内经寒因热用.热因寒用之义.已见附子论.