健康之路20190918:孟旭,心脏里的四扇单向门,什么是二尖瓣狭隘

健康之路cctv10节目视频2019年09月18日播出《心脏历险记》关键词: 孟旭,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄

本期节目主要内容： 心脏里有四扇单向“门”，它们保证了血液按正常的方向流动！但是，一旦这“门”“开不开”或“关不上”，就可能损害健康，甚至危及生命！！如果通过心脏彩超发现有轻度狭窄或关闭不全，建议3-5年复查一次；如果提示有中度的狭窄或关闭不全，建议增加复查次数。（《健康之路》 20190918 心脏历险记（中））

节目请到的嘉宾是孟旭。首要介绍心脏里的四扇单向门，什么是二尖瓣狭隘、主动脉瓣关闭不全，心脏瓣膜病的手术医治方法等相关内容。

 

孟旭：首都医科大学附属北京安贞医院主任医师。

 

二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是心脏里的四扇单向“门”，它们肩负着确保人体进行正常血液循环的重要职责。在心脏的四个瓣叶里，二尖瓣的患病率最高。

 

二尖瓣位于左心房和左心室之间，是有氧血液进入心脏的第一扇门。

 

当二尖瓣无法正常打开时，会造成血流通道狭隘、血流淤积，导致心房形状发作改动，甚至引起肺、肾、肝的血液回流妨碍。

 

二尖瓣病变的原因大多是因为老龄和风湿。

 

二尖瓣狭隘的体现：前期二尖瓣狭隘体现为劳力性心悸、气短；晚期会出现右侧心脏衰竭、双下肢水肿。

 

心脏内的四扇单向“门”都有或许出现狭隘病变，但原因不同：心脏炎症、晚年性病变是引起主动脉瓣狭隘的首要原因；风湿是引起三尖瓣狭隘的首要原因；肺动脉瓣狭隘的成因与先天性的心脏病有关。

 

除了“打不开”，心脏的四扇单向门还有或许出现“关不上”的问题，最常见的就是主动脉瓣关闭不全。

 

先天性心脏畸形、晚年性病变、风湿、心脏内膜炎都有或许造成主动脉瓣的瓣叶损坏，导致主动脉瓣关闭不全。

 

主动脉瓣关闭不全的体现：前期没有明显体感表征，但假如体检时发现心脏有明确的舒张期或叹息样杂音，就有或许是主动脉瓣关闭不全。

 

测血压时，发现血压差值区间在60-80毫米汞柱时，患者或许患有重度主动脉瓣返流。

 

心电图检查，无法检测出前期的心脏瓣膜关闭不全。心脏超声心动图能明晰准确的呈现心脏里的结构，检查出心脏瓣膜有无病变，以及血流有无异常反响。

 

较严峻的心脏瓣膜病变，需要经过人工瓣膜置换术或瓣膜修正术进行手术医治。

 

人工瓣膜置换术又分为人工金属瓣膜、人工生物瓣膜。

 

人工金属瓣膜是机械性的，当植入人体后，会损坏血液成分，简单发生血栓，所以人工金属瓣膜置换术后，患者需毕生服用抗凝血药。

 

采用人工生物瓣膜置换术后，虽然不用吃抗凝药，但人工生物瓣膜应用年限在10-15年左右，有较高的衰落率。

 

二尖瓣位的修正能带给患者最远期、最杰出的医治作用。病况相同，经过修正手术医治的患者生存期，要比经过人工瓣膜置换医治的患者，均匀寿命长十年左右。

 

人工瓣膜置换术有或许会损坏二尖瓣的功用，损坏心脏供血系统的连续性，而修正手术可以确保二尖瓣的整个功用的连续性使患者维持最持久的左心室功用。

 

假如经过心脏彩超发现有轻度狭隘或关闭不全，主张3-5年复查一次；假如提示有中度的狭隘或关闭不全，主张添加复查次数。