健康之路20220224:发现早期结肠癌直肠癌,尽早进行肠镜筛查

健康之路cctv10节目视频2022年2月24日晚上17:25分播出《做肠镜的那些事儿》关键词：发现早期结肠癌直肠癌,尽早进行肠镜筛查

马上就要做肠镜了，紧张、恐惧，怎么办？肠镜，可是一项能救命的检查！

 

田雨，医学博士、主任医师，人力资源处长、消化内科副主任兼党支部书记。中国医师协会消化医师分会消化内镜专业委员会委员；中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会炎症性肠病专家委员会委员；北京医学会消化病学分会第九届委员会肠病学组委员；北京医师协会消化内科专科医师分会理事；吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟中西医结合专业委员会委员。

 

发现早期结直肠癌，肠镜最靠谱！

 

结直肠癌是一种高发的恶性肿瘤，全球年发病人数约185万。我国每年结直肠癌新发病例数有近50万，其中将近一半的患者因为没有早发现早治疗而去世。

 

肠镜检查是发现早期结直肠癌最重要的诊断方法。通过肠镜检查，可以发现早期的结直肠癌、结肠息肉，对于已经发生癌变的息肉，可以直接在内镜下直接处理。

 

下列人群，需要做肠镜

 

1、有家族史的人群

 

结肠癌发病原因中遗传因素占据重要的地位。如果一级亲属（指父母、兄弟、姐）确诊结肠癌，这类人群一定要抽时间做个肠镜检查。

 

2、五十岁以上、无症状人群

 

随着年龄的增长，人体肠道多少会出现一些慢性炎症，肠道息肉的发病率也是随年龄增长而增加的。即使没有任何症状，40岁可以做肠镜，50岁推荐做肠镜。

 

3、高蛋白饮食的人群

 

高蛋白、高脂肪、高糖分、低纤维素、少维生素的饮食习惯会增加患上结肠癌、肠息肉的风险，因此有这些饮食习惯的人群需要做肠镜筛查。

 

合理的膳食结构中，谷物主食非常重要，尤其是含有膳食纤维的粗粮，种类越多对肠道越好。其次是蔬菜、水果，除了含有膳食纤维，还可以提供人体所需的维生素和微量元素。肉、蛋、奶等是塔尖。如果把金字塔倒过来，以吃肉为主，不吃蔬菜水果，食物种类单一，饮食结构就不合理。

 

4、胆道疾病或胆囊切除的人群

 

近来有研究发现，胆囊切除术会增加结直肠癌的罹患风险。此外，胆道疾病的患者，比如慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆结石患者，由于胆汁酸排泄分泌出现障碍，也增加了结直肠癌发病的风险。

 

胆结石患者要遵医嘱，并非所有的胆结石都需要切除胆囊。

 

5、有炎症性肠病的人群

 

炎症性肠病目前病因不明。患者长期出现腹痛、腹泻、黏液血便、肚子疼、肠梗阻等症状，持续不断，结直肠癌发病率明显高于健康人群，要及时接受肠镜检查。

 

肠道微炎症很常见。比如吃的东西不干净，饮食贪凉贪辣，都可能会出现拉肚子的情况，这就是肠道微炎症。即使是微炎症，积累了足够时间，也会增加结直肠癌风险。

 

6、排便习惯改变的人群

 

出现没有任何诱因、持续时间较长的排便习惯（包括大便形状与频率）改变，尤其是黏液血便、大便形状中有凹槽的时候，有必要进行肠镜检查。

 

黏液血便不同于痔疮发作的便后滴血。前者便血混合，后者血迹留于表面。在处理痔疮前一定要进行肠镜检查，或者做一个便潜血检查。

 

肠镜检查不用怕！

 

肠镜分为普通肠镜和麻醉肠镜。普通肠镜检查过程中能说能笑，还能通过显示屏看到医生是如何操作的。麻醉肠镜检查过程中会采用镇静镇痛的方式，患者睡上一觉检查就结束了。

 

不仅肠镜检查不用怕，息肉切除也不用怕，切除剥离过程中不会有疼痛感。