健康之路20220425:尹遵栋,疫苗可以不打吗,自费疫苗给不给孩子打

健康之路cctv10节目视频2022年4月25日晚上17:25分播出《预防接种，专家有话说》关键词：尹遵栋,疫苗可以不打吗,自费疫苗给不给孩子打

自费疫苗给不给孩子打？年轻人身体壮，疫苗可以不打吗？打了新冠疫苗，还要打流感疫苗吗？

中国疾病预防控制中心免疫规划中心研究员尹遵栋、王富珍，传染病管理处彭质斌副研究员。

 

儿时筑牢免疫墙，一生健康有保障

 

人体免疫系统分为先天免疫（固有免疫）和获得性免疫。先天免疫是人出生后就具备的抵御外界细菌、病毒的能力，针对性不强。当病原体或微生物突破先天免疫屏障的时候，就会激活获得性免疫系统。

 

获得性免疫系统能够记住入侵人体的病原体或微生物的特征，使人体在得过一次疾病之后建立防御机制，不易再次患病。疫苗正是利用了这一点，事先把没有致病力但具有免疫原性的病原体注入人体内，让人体的免疫细胞或免疫器官能够提早辨识、记忆。当真正的病毒、细菌来袭时，人体能调动体内的免疫细胞，分泌相应抗体或细胞因子，杀灭病毒、细菌。 

 

我国的免疫规划工作从1978年开始，从最初的4种疫苗预防6种疾病，逐步发展完善至2020年的13种疫苗预防12种疾病。国家免疫规划工作让广大适龄儿童在适当的阶段免费接种疫苗，相应疾病的发病率一直处于下行趋势。

 

疫苗接种，这些问题要知道

 

1、无论是免疫规划疫苗还是非免疫规划疫苗，都具有预防疾病的作用。家长要根据医生的建议和自身支付能力，来决定是否接种。未来国家还会将当前的一部分非免疫规划疫苗纳入到国家免疫规划当中。

 

2、接种疫苗后的一般反应主要表现为发热（38.5℃以下）和局部轻微红肿，一般一到两天就会自行消退。如果出现持续高热、局部严重红肿、过敏性休克、大面积皮疹等症状，就属于异常反应，需立即就医。一般接种后要留观30分钟，其主要目的就是在现场及时发现疫苗引起严重过敏反应，如过敏性休克等。

 

3、部分传染病不仅会危害儿童，同时还会危害青少年和成人。因此，如果明确没有疫苗接种史，有些疫苗还是需要补种的，比如包括脊髓灰质炎疫苗、麻腮风疫苗、乙肝疫苗和甲肝疫苗等。

 

一针疫苗胜过十二分治疗

 

乙肝病毒的危害非常大，一旦感染将终身携带，还会导致肝炎、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国曾是乙肝大国。1992年起，我国开始为新生儿接种乙肝疫苗。直至2019年，我国避免了5000万人感染乙肝病毒、1250万人因乙肝病毒而死亡。目前，我国实现了全国孕妇分娩前乙肝筛查，2020年，我国约有65万乙肝病毒阳性孕产妇。通过乙肝疫苗的接种和一系列预防措施的配合，95%以上的孩子能够产生抗体，从而阻断乙肝病毒。

 

不仅是乙肝疫苗，新冠疫苗、流感疫苗等其他疫苗也有效地降低了疾病发病率、降低了治疗成本。接种疫苗是预防控制疾病最有效、最经济的措施。

 

乙肝疫苗，这些问题要知道

 

1、父亲单方携带乙肝病毒传播给孩子的可能性很小。乙肝病毒的传播主要是三个途径：母婴传播、血液传播和性接触传播。因此，如果夫妻双方只有男性为乙肝病毒阳性患者，建议女方首先进行乙肝病毒检测；如果没打过乙肝疫苗、也没有产生过抗体，女方要接种乙肝疫苗；新生儿按规定完成乙肝疫苗接种即可避免感染。

 

2、乙肝疫苗的保护效果好，接种后一旦产生抗体，其保护力能够持续30年左右。新生儿感染乙肝病毒后，慢性化比例较高，但是成人感染后慢性化比例很低。因此为新生儿接种乙肝疫苗能够实现长久保护。世界卫生组织不推荐大规模开展乙肝疫苗加强针的接种。

 

3、对于身体壮的年轻人来说，只要没有感染过某种传染病也没有接种过相关疫苗，就是该传染病的易感人群。传染病的防治不取决于身体的好坏，任何人都可能在感染之后发病、发展成为重症，甚至死亡。接种疫苗不仅仅是对自己的保护，也是对他人的保护。

 

流感被低估的致命杀手

 

与普通感冒相比，流感的症状更重，往往有发热（高热）、咳嗽、流鼻涕、肌肉酸痛等症状，会导致肺炎或多器官并发症，甚至导致死亡。同时，流感通过飞沫传播，传染性更强。

 

对于40岁以上的人群，尤其是患有慢性基础性疾病的老年人，流感会导致急性心梗风险增加10倍，导致脑卒中的风险增加8倍，导致肺炎风险增加100倍。

 

流感也威胁儿童健康，尤其是5岁以下的幼儿。同时，流感病毒在儿童之间传播较快，还会导致家中其他人的感染。因此，儿童是接种流感疫苗的重点人群。

 

流感疫苗，这些问题要知道

 

1、流感疫苗一般需要2到4周才能在人体内产生有效的保护性抗体，抗体的持续时间为6至8个月，一般推荐在流感流行季前一个月开始接种。

 

流感流行季在我国的起点是11月底左右，因此建议从10月份开始接种疫苗；每年二、三月份流感也可能盛行，所以在整个流行季都可以接种流感疫苗，宜早不宜晚。

 

2、有慢性病的老年人、5岁以下儿童、孕妇、医护人员等都是重点优先推荐接种流感疫苗的人群。患有基础性疾病的老年人接种流感疫苗，也能够降低一些基础病发病的风险，并减少出现严重并发症的可能。 

 

3、新冠疫苗针对的是新型冠状病毒，流感疫苗针对的是流感病毒，两种病毒完全不同，两种疫苗之间也没有交叉保护作用，因此，两种疫苗都有必要打。

 

最近研究显示，感染流感之后可能导致感染新冠病毒的风险增加。同时感染两种病毒，将大大增加患者出现重症的风险。