健康之路cctv10节目视频2022年6月22日晚上17:25分播出《警惕血糖伤了肾》关键词：糖尿病所致的肾损伤,母义明,糖尿病肾病
同样是糖尿病，为何你的肾脏“中了枪”？泡沫尿、水肿，哪些信号需注意？做好这几点，远离糖尿病肾病。
同样是糖尿病，为何你的肾脏“中了枪”？泡沫尿、水肿，哪些信号需注意？做好这几点，远离糖尿病肾病。
母义明，主任医师，解放军医学院教授、博士生导师，清华大学医学院教授、博士生导师，南开大学医学院教授、博士生导师。现任中国人民解放军总医院（北京301医院）内分泌科主任，中华医学会内分泌学分会第十届委员会主任委员，解放军医学会内分泌专业委员会主任委员，中国医师协会内分泌代谢分会副会长，北京市医学会内分泌学分会主任委员。
糖尿病所致的肾损伤
近年来，因糖尿病引起肾损伤再发展为尿毒症的患者人数逐年增加。
肾脏是人体的过滤器。血糖控制不好，肾小球内血管会因血糖攻击而逐渐硬化、肿胀、变厚，肾脏的过滤功能随之下降，导致有毒物质、肌酐、尿素氮等在血液中堆积。时间长了，肾脏就会出现弥漫性损伤。
测一测，你的糖尿病肾病风险高吗？
方法一：起夜次数
一般而言，夜尿的次数与性别和年龄都有关系。年龄在60岁以上的人群中，男性每晚起夜2次以内、女性3次以内都是正常，次数过多需警惕肾脏损伤。
方法二：高血压
糖尿病合并高血压，会增加肾病风险。如果在糖尿病前已经存在多年高血压，肾脏受损的风险最高；糖尿病和高血压同时被发现，肾脏受损的风险其次，这一情况多见于肥胖、不运动的人群；如果患有糖尿病多年但高血压时间较短，肾脏受损的风险较低。
高血糖、高血压、高血脂、高凝血症和肥胖，都是糖尿病肾病的高危因素。
既要降糖、又要降压，药物多了会伤肾吗？
一般情况下，吃药带来的危害要远远低于疾病带来的危害。如果患者年龄较大，且肾功能和心脏功能都不好，医生会酌情减药。因服用降压药、降糖药导致的肾脏损伤极为少见。上面这些图片中的降压药和降糖药都对肾脏有保护作用。
方法三：是否存在泡沫尿
如果尿液中出现大量绵细泡沫且5分钟后仍然没有消散，需警惕肾损伤。一般而言，按照糖尿病肾病1到5期的分期，1期和2期几乎没有蛋白尿症状；3期开始出现微量蛋白尿；3期末和4期开始出现大量蛋白尿。
如何测出蛋白尿？
1、微量蛋白尿测试是精准和灵敏的检测手法；
2、两次微量蛋白尿测试均大于30毫克/升，意味着已经出现了蛋白尿；
3、高强度运动、过度劳累、泌尿系统感染或者感冒发烧，也会出现临时的蛋白尿。
方法四：下肢水肿
糖尿病肾病患者往往会伴有水肿，双下肢水肿和眼睑水肿最为常见。水肿部分按下去有坑，且几分钟内无法恢复。普通人如果久坐、久站也会导致水肿，但是短时间内会恢复。
远离糖尿病肾病记住这几大法则
定期检查。
糖尿病患者至少每年进行一次微量蛋白尿检查；如果已经发现蛋白尿且正在治疗过程中，每半年需进行一次检测。
控制饮食。
肾损伤人群要控制植物蛋白摄入量，包括黄豆、绿豆、豆腐等。可摄入适量鱼肉、鸭肉或者牛羊肉等精蛋白食物。肾损伤人群蛋白质最高摄入量（克）=体重（公斤）×0.8。
避免剧烈运动。
糖尿病患者应选择太极拳等动作慢、强度低的运动方式。
控制“三高”。
80%至90%的糖尿病患者同时伴有高血压、肥胖、高血脂、高尿酸血症等疾病。这些危险因素控制得越好，糖尿病肾病的发生风险就越低。
健康之路20220622:糖尿病所致的肾损伤,母义明,糖尿病肾病