健康之路20221025:焦力群,年轻人也会得脑梗,发生脑梗怎么办

健康之路cctv10节目视频2022年10月25日晚上17:25分播出《神外医生有话说（二）》关键词：焦力群,年轻人也会得脑梗,发生脑梗怎么办

焦力群，博士，主任医师，博士生导师。现任首都医科大学宣武医院介入放射科主任、神经外科副主任、脑血运重建中心主任，国家卫健委脑防委缺血性卒中外科专业委员会主委，国家卫健委脑防委缺血性卒中介入专业委员会副主委，中央保健专家，中国医师协会神经介入委员会总干事，北京介入医学会副会长，北京神经内科学会神经介入委员会主委。

年轻人也会得脑梗？哪些颈动脉斑块最危险？发生脑梗怎么办？

 

首都医科大学宣武医院神经外科专家团焦力群、马妍、高鹏。

 

脑梗不是老年人的专利

 

脑梗塞的患者中，大约有10%-15%是年轻人，而且这个比例还在增加。

 

发育性脑血管狭窄是年轻人脑梗的原因之一。由于发育的原因，这部分患者的脑血管管腔会逐渐变细，有些甚至会完全堵塞，而血栓卡在了较细的管腔处，也可能造成脑血管的堵塞而发生脑梗。

 

年轻人发生脑梗还和动脉硬化有关。脑血管的直径非常细，仅有几毫米，一旦产生了动脉硬化斑块，就可能会带来严重的后果。

 

年轻人的脑梗有没有什么前兆?

 

年轻人在运动后出现一侧肢体无力、麻木、视物模糊、眼前发黑、眩晕等症状，需要警惕脑梗的发生，最好及时就医。医生会根据症状和查体情况，来判断患者需要做哪些检查。从而进行更准确的诊断，给出相应的治疗方案。

 

脑血管狭窄的人如何预防脑梗?

 

积极体检，了解脑血管狭窄程度；

 

调整生活方式，包括健康饮食、积极运动、戒烟戒酒等；

 

大部分年轻人经过药物治疗后一般不会发生脑梗塞；

 

如果脑血管狭窄的程度较为严重、出现过脑梗或是药物治疗的同时反复发生脑梗塞，可采取介入手术的方式治疗。

 

健康的生活方式是年轻人预防脑梗的关键。

 

别把斑块与脑梗画等号

 

危险的颈动脉斑块包括：

 

斑块越长越大，导致血管的狭窄程度达到70%以上；

 

斑块的表面逐渐变得不规则、斑块不稳定；

 

引起单侧肢体麻木、无力和视物模糊。

 

出现上述情况时，说明颈动脉斑块较为危险，患者有发生脑梗的风险，需要及时就医。

 

有没有办法能让斑块消除掉？

 

目前没有药物能够消除斑块，发现颈动脉斑块应积极控制其生长。颈动脉斑块的患者应调整生活方式，更为严格地控制“三高”。此外，应定期随访，关注斑块的大小和血管狭窄的程度，以及表面是否光滑。

 

有了颈动脉斑块还能按摩吗？

 

有颈动脉斑块的人群不建议做颈部按摩。颈动脉窦是颈部血管周围特殊的神经结构，受到按压后，会出现心率减慢和血压降低，这对于患有心脑血管病的中老年人群来说有一定的危险。此外，突然扭头和转头，或是较为危险的颈部活动，也可能挤压颈动脉，对斑块产生一定影响。

 

防治脑梗，千万别等！快！快！快！

 

如果患者送医不及时，每延误一分钟，就会有190万个脑神经细胞或神经元死亡。有研究发现，脑梗患者每延误1小时送医，死亡的神经元细胞的数量相当于正常人衰老3.6年所死亡的细胞总数。

 

“中风120”是目前我国通用的识别脑卒中的口诀。

 

“1”要看患者的面部表情是否自然、有没有面部不对称、一侧嘴角倾斜的情况；

 

“2”要看患者的两只胳膊和两条腿有没有出现无力的情况；

 

“0”需要去聆听患者说话，有没有口齿不清或失语的情况。

 

患者送至医院后，患者家属应快速做出有关后续治疗的决定，以免延误病情。

 

脑梗前有什么隐匿的征兆？

 

哈欠连天、频发头晕、眼睛发黑、走路不稳、肢体麻木，都可能是脑梗的隐匿征兆。

 

救护车来之前，我能做些什么？

 

1、要保持患者情绪平稳。

 

2、如果患者症状较重，出现了恶心、呕吐的症状，要将患者的头部偏向一侧，避免呕吐物的回流，以免导致气道梗阻甚至窒息。

 

3、不要给患者送服药物或饮水。

 

4、尽量让患者在通风的场所平卧，将头部后仰。