健康之路cctv10节目视频2022年11月14日晚上17:25分播出《心脏“维修”指南(一)》关键词:崔勇,心脏有四扇门,二尖瓣,心脏维修指南
心脏像房子,门、水管、电路、墙壁都可能坏。心脏瓣膜就好比心脏的“门”,“门”坏了怎么办?能换上新的“门”吗?一起来看心脏瓣膜的“维修”指南。
心脏像房子,门、水管、电路、墙壁都可能坏。心脏瓣膜就好比心脏的“门”,“门”坏了怎么办?能换上新的“门”吗?一起来看心脏瓣膜的“维修”指南。
崔勇,男,主任医师,心脏大血管外科主任,毕业于中国医科大学,获得第二军医大学外科学博士学位,长期从事心血管外科专业。于2010年至2012年赴加拿大阿尔伯塔大学心脏中心进行高级临床进修,期间独立承担国外教学医院门诊、值班、手术、监护、围术期管理等所有临床环节。
心脏有四扇“门”
心脏有四扇“心门”:二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。正常成年人的心跳每分钟60-100次,心脏每天大概要跳动十几万次,也就是说这四扇“心门”每天要开关十几万次。四扇“心门”开关正常,血液循环才能顺畅地进行。
情况一:“心门”开不大
“心门”开不大了会导致血液循环不通畅。心脏瓣膜轻度狭窄,人不会有明显症状。心脏瓣膜中度或重度狭窄,患者会感到易疲劳、气短,严重的会引发房颤。而心脏瓣膜狭窄患者合并房颤,其中风的几率要比健康人群高出20倍。
心脏瓣膜中,二尖瓣狭窄最为常见,风湿性心脏病是主要原因。主动脉瓣狭窄一般是退行性病变,或是先天畸形导致的。三尖瓣和肺动脉瓣发生狭窄的几率相对较低,肺动脉瓣狭窄一般见于有先天性心脏病的患者。
二尖瓣轻度或中度狭窄,医生可以通过手术修复心脏瓣膜;二尖瓣重度狭窄只能通过换瓣手术解决问题。
目前,无可见疤痕的心脏外科手术,即通过一个4.5厘米左右的小切口,就可以完成心脏瓣膜的修复和置换。
情况二:“心门”关不严
二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全更为常见。而三尖瓣关闭不全往往是由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全导致的。肺动脉瓣关闭不全较为少见。退行性病变、风湿性心脏病和细菌感染是导致二尖瓣、主动脉瓣关闭不全的主要原因。
二尖瓣关闭不全急性发作,严重的会导致患者无法呼吸,需要急救。慢性的二尖瓣关闭不全,时间长了患者会出现胸闷气短等症状,甚至发生心衰。
心脏瓣膜闭合不全,如果瓣膜质量还好,可以通过修复的方式治疗。如果病情较为严重,则需采取更换瓣膜的方式治疗。
情况三:“心门”掉了
当人体抵抗力下降的时候,口腔、肠道或呼吸道里的细菌会乘虚而入。如果这些细菌落在“心门”上,会变成脓肿,随着脓肿的增大,会严重损害心脏瓣膜。在极少数情况下,适合的病人可能能够修复,但是大部分病人,可能需要更换瓣膜。
保养“心门”的方法
出现体力下降,比如爬二楼或三楼时会觉得气短、心慌、心悸,建议去医院做心脏彩超检查;
50岁以下人群中,风湿性心脏病是导致二尖瓣、主动脉瓣狭窄或关闭不全的首位原因。所以在儿童青少年期,如果咽喉发炎要及时治疗,防止链球菌与体内细胞产生免疫反应,变成风湿热,导致风湿性心脏病;
成年人要控制好血压,高血压也会引发心脏瓣膜方面的疾病;
养成健康的生活方式,避免过于劳累。
健康之路20221114:崔勇,心脏有四扇门,二尖瓣,心脏维修指南