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胎漏与胎动不安 流产先兆用中医辨证治疗

怀孕后阴道不时少量流血,时下时止而无腰酸腹痛者,称为胎漏;妊娠期仅有腰酸腹痛或下腹坠胀,称胎动不安。胎漏与胎动不安常是流产的先兆,除注意休息外,还可用中医辨证治疗。

(1)肾虚型:阴道少量下血,色淡,腰酸腹坠痛,伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿多,舌淡苔薄白,脉沉滑。治法宜固肾安胎益气,以寿胎丸加减,方药为菟丝子、阿胶(烊化)、白术、益智仁各10克,覆盆子、杜仲各12克,桑寄生、续断、党参各15克,水煎服。

(2)气血虚弱型:阴道少量下血,色淡红,质稀薄,腰腹胀痛或坠胀,伴神疲肢倦,面色 白,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细滑。治法宜补气养血、固肾安胎,以胎元饮加减,方药为人参、当归、杜仲、白术、陈皮各10克,白芍、熟地各12克,黄芪15克,炙甘草5克,水煎服。

(3)血热型:阴道下血,色鲜红,腰酸坠胀作痛,伴心烦不安,五心烦热,口干咽燥,或有潮热,小便短黄,大便干结,舌质红,苔黄而干,脉滑数或弦滑。治法宜滋阴清热、养血安胎,以保阴煎加减,方药为生地黄、熟地黄各12克,白芍、淮山、苎麻根各15克,黄芩、黄柏各10克,水煎服。

(4)跌仆伤胎:妊娠外伤,腰酸,腹胀坠或阴道下血,舌淡红,苔薄白,脉滑无力。治以补气和血安胎,以圣愈汤加减,方药为熟地黄、当归、人参各10克,川芎6克,菟丝子、桑寄生、续断、黄芪各15克,水煎服。

湖南省中医药研究院附属医院

妇科主任医师 郑纯

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