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怀妊忽然腹痛破水 处方以傅氏安奠二天汤

4年前,有一男子深夜造访,求医甚急,诉其妻怀妊6月,忽然腹痛破水,小产在即,岌岌可危,求医心切溢于言表。余慨然应往,观患者卧床面黄,诉小腹有下坠感,伴腰酸,下行水浆之物,曾有两次小产,均为妊娠五月左右。舌红苔白,六脉俱虚。

证属脾肾双亏,系胎无力。处方以傅氏安奠二天汤。

处方:人参30克,熟地30克,焦白术30克,山茱萸15克,炒山药15克,枸杞6克,炒扁豆6克,杜仲9克,甘草3克。水煎立服,3剂。患者3日后来访,药后一切尚好,破水已停,只感少腹不适,继以原方加生黄芪30克,升麻3克,以图升举,嘱服药5剂,并饮食调养,消除恐惧心理。后随访生产一男婴。

按 《傅青女主科》云:“妊娠小腹疼痛,胎动不安,如有下坠之状……是脾肾之亏乎;脾肾亏,则带脉急,胞胎所以有下坠之状也。”妇人妊娠,必于五脏安和,气血旺盛,冲任条达,肾气充足,方能系胞妊胎,胎元受肾气之固,冲任气血之荣养;然善调冲任者,必益肝肾,脾又为气血生化之源,后天之本,脾气旺则先天肾气足。脾唯先天之气不能化,肾非后天之气不能生,补脾肾所以固胎也。

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