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中医狐惑症 治宜调经养血解毒化湿方

师某,女,40岁,2001年3月3日初诊。

主诉:每次月经前后发热,伴口腔、外阴部溃疡3年余。就诊时月经将行,腹痛腰酸,舌红苔黄腻,脉弦细。辨证属中医狐惑症,属血分有热,肠胃湿热,消化不良。治宜调经养血,和中安神,解毒化湿。

方药:党参15克,当归15克,赤芍10克,丹参12克,生地30克,金石斛12克,川牛膝10克,鸡血藤10克,木香5克,香附6克,川断6克,炒薏仁12克,车前子12克,土茯苓10克,甘草3克。每日1剂,5剂,水煎空腹服。

二诊:月经适来,外阴、口腔糜烂,头晕失眠,腹胀腰酸,脉细苔薄黄。以上方加减。

方药:玄参12克,沙参9克,生地24克,茯苓神12克,金石斛9克,龙胆草9克,炒薏仁12克,车前子12克,丹参10克,赤芍10克,黄柏12克,甘草5克。5剂,每日1剂,水煎空腹服。

三诊:次月月经又行,外阴及口腔糜烂已愈,肢体倦怠无力,口干口苦,月经量多有块,伴四肢痛。

方药:当归15克,川芎5克,赤芍10克,生地18克,丹参12克,丹皮10克,桃仁10克,炒薏仁12克,栀子9克,黄柏10克,益母草12克,甘草3克。再进5剂。

药后,月经正常,病未发。

按:口、眼、生殖器溃疡,西医称白塞氏综合症。中医属“狐惑症”范畴。《金匮要略》云:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍黑乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。”近人多用甘草泻心汤,然此案则重调经养血,使营卫和,冲任调。方中佐以安神、解毒、化湿之药,则经调病去,为治疗狐惑病另辟一径。

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