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治绝经前后诸证验案

病案:刘某,50岁,主诉绝 经5个月,潮热心烦,手心汗 多,咽干,乏力,头晕,舌质红, 苔薄黄,脉弦细滑。诊断为绝经 前后诸证,辨证为肝肾阴虚,虚 火内扰型。方以小柴胡汤加减: 黄芪、酸枣仁各20克,党参、丹 皮、赤芍各15克,黄芩、牡蛎各 10克,车前子、柴胡、法半夏各 8克,当归7克,胡黄连5克, 山茱萸4克,甘草3克。,6剂后 症状缓解。

体会:《黄帝内经》日“七 七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸 竭,地道不通,故形坏而无子 也”,提出了女性随着天癸竭,气 血衰少而出现生殖功能衰退的情 况。女性伴随这一情况出现的 “形坏”,会表现出气血衰少、阴 阳失调的多种病理症状,即现代 所称的围绝经前后综合症。由于 “女子以肝为先天”,故此段时间 出现的烘热与恶寒交替,面赤汗 出,甚则心烦易怒,仪寐失眠, 口苦咽干,头晕目眩等症,多属 邪犯少阳,枢机不利所致。而小 柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡、 法半夏、黄芩、党参、生姜、大 枣、甘草组成,虽专为少阳经证 而设,但由于它能调和肝脾、疏 通气血、和解表坐内外,故在临 床上应用广泛,有“能治百病” 之誉。因此,用小柴胡汤加减治 绝经前后诸证效果较好。付中华

治盆腔炎方

处方:薏苡仁、败酱草、土茯苓各 15克,金银花、连翘、桃仁、当归、赤 芍各10克,三棱、莪术各8克,红花5 克,甘草3克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效:清热利湿,破瘀散结。

主治:盆腔炎,中医辨证属湿热瘀 结型。症见发热,少腹疼痛拒按,带下 增多、色黄质稠,腰痛,小便黄,大便 烂,臭秽,舌红,苔黄腻,脉滑数。 李文超

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