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治妊娠恶阻 方用党参白术健脾益胃安胎

患者刘某,女,26岁,2013年12月17日其夫代诊,患者妊娠3月余,恶心呕吐伴阴道少量出血2月,当地卫生所给予西药输液加强营养及黄体酮肌注安胎治疗,效不显,卫生所嘱其卧床养胎。其症为:时恶心呕吐不适,饮入即吐,食入即吐,头昏乏力,伴阴道少量流血,无腰腹疼痛,夜寐欠佳,二便调。其夫诉患者平素体弱多病。中医诊断为妊娠恶阻,病因为妊娠聚血养胎,胃气虚弱,胎中热气上逆犯胃,胃失和降致病。以安冲止呕汤(本院名医朱祥麟先生自拟方)化裁:党参、白术、黄芩、大腹皮、半夏各10克,桑寄生20克,甘草6克,7剂,日一剂,水煎分三次温服。19日仍由其夫代诊,诉服一剂药后即呕止,现已能正常饮食,阴道流血亦减少。守前方加杜仲、阿胶各10克,续服7剂而痊愈,今年5月底剖腹产一健康男婴。

方中党参、白术健脾益胃安胎;半夏、大腹皮和胃降逆平冲;黄芩清热,合白术为安胎圣药,两药合用可补中和胃、安冲止呕,免呕甚而伤胎气;桑寄生补肝肾安胎,甘草调和诸药。

复诊呕止而仍胎漏,加杜仲补肾安胎,阿胶止血安胎,胎安则血止,故病愈。《本草纲目》谓大腹皮:“降逆气,消肌肤中水气浮肿,脚气壅毒,瘴气痞满,胎气恶阻胀闷。”故妊娠恶阻方中常合用此药效佳。全方健脾和胃、补肾固冲,清补共施,补而不滞;脾胃调和,冲任固涩,则呕止胎安,故疗效确切。

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