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乳房小结节 治法疏肝解郁活血散结

    李某某,女,23岁,湖南岳阳人。2009年3月11日初诊:患者自诉双乳肿物2个月,伴月经前乳房胀痛、心烦,经血色暗,舌淡红,舌边有瘀点,苔薄黄,脉弦略数。查:双乳外侧上方各有1~2枚小结节,质中等,边清,可推移,与表皮无粘连。
 
    辨证:肝郁气滞。
 
    治法:疏肝解郁,活血散结。
 
    处方:丹栀逍遥散加减。丹皮10克,栀子10克,柴胡10克,当归10克,赤芍10克,茯苓10克,炒白术10克,甘草6克,桃仁10克,红花5克。15剂水煎服。
 
    二诊(2009年3月26日):自觉乳中结节变小,乳胀乳痛显减,仍时觉心烦,口干,舌淡红,苔薄黄,脉弦略数。继服前方,加黄芩10克,7剂水煎服。
 
    三诊(2009年4月3日):乳胀、心烦、口干解。双乳中结节较前减小,舌苔薄黄,脉弦。拟疏肝消瘰丸:柴胡10克,香附10克,当归10克,川芎10克,赤芍10克,郁金15克,青皮10克,橘核15克,生牡蛎20克,浙贝30克,夏枯草10克,桃仁10克,红花5克,炮山甲10克。服用1月后复诊,乳中结节又减。将此方制成蜜丸,服用两月,再查,双乳中结节全消,乳胀及心烦未发。
 
    按:本案为乳核病,多因痰阻、气滞、血瘀所致。肝郁气结致使痰浊内阻,气郁则血瘀,经络不畅,而见诸症。先以丹栀逍遥散疏肝解郁,再以疏肝消瘰丸解郁化痰散结,使肿核消散。

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