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“三阴”乳腺癌易转移 中药可防复发

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而“三阴”乳腺癌(雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均为阴性)作为乳腺癌中的一种特殊类型,具有“短期内(1-3年内)易复发,术后易转移”等特点,是乳腺癌中较难治的类型。经过多年临床观察发现,虽然西医放化疗不能完全阻止“三阴”乳腺癌的复发和转移,但在辨证基础上使用中药能有效防止三阴乳腺癌的复发转移,明显改善患者预后,以下就是一个成功案例。

    8年前,40岁的邓女士因发现右侧乳房肿块,于外院行(右)乳腺癌改良根治术,术后病理结果为“(右)乳腺单纯癌,腋窝淋巴结有转移(12/12)”;免疫组化:“雌激素受体(-)、孕激素受体(-)、人表皮生长因子受体2(-)”。术后4个月,邓女士共完成放疗25次,化疗4个周期,引起了恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等副作用,为减轻放化疗带来的毒副作用,邓女士来我处寻求中药治疗。

    邓女士初次就诊时精神萎靡,乏力,睡眠食欲均较差,我考虑其为乳腺癌术后,且经过几个月的放化疗,脾胃功能肯定受损,故给予脾肾方以益气健脾;3个月后,邓女士顺利完成6周期化疗,因免疫力低下引发了严重的口腔溃疡,进食困难,浑身乏力,考虑此时患者为气虚、阴虚与热毒并存,于是在健脾益气基础上,辅以补益肝肾、清热解毒之法,改为二至丸、五味消毒饮加减;1个月后,邓女士复诊,口腔溃疡消失,食欲、睡眠好转,治法改为以“扶正”为主,辅以“解毒、化瘀、散结”,正所谓“养正积自消”,以防止肿瘤复发及转移。此后三年,邓女士每两月复诊一次,基本以原方加减,纳呆加麦芽、谷芽、鸡内金;腹胀加沉香粉、炒枳壳;便溏加黄莲、吴茱萸;大便干结加肉苁蓉;夜寐欠安加酸枣仁、夜交藤等,未见复发及转移。

    乳腺癌属中医“乳岩”、“乳石痈”、“乳石”等范畴,早在隋代《诸病源侯论》就有记载:“乳中有核,不痛不痒,渐渐而大,坚硬者称为石痈”。乳腺癌的形成是一个慢性过程,与肝、脾、肾及冲任二脉关系密切,其病因病机主要是“虚”、“瘀”、“毒”,只有在中医整体观念、辨证论治前提下,才能够有效的扶正、滋补肝肾,调理冲任,佐以祛邪。

    湖南省中医药研究院附属医院

    肿瘤科副主任医师    潘博

    专家简介

    潘博  副主任医师,硕士研究生导师,师从我国著名中西结合肝病肿瘤专家潘敏求教授,全国第四批名老中医继承人。现为湖南省中医药研究院附属医院肿瘤一科主任,湖南省中医药学会肿瘤专业委员会秘书,中国中西结合学会肿瘤学会委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤专业委员会青年委员。从事肿瘤临床工作20余年,有丰富的临床经验,尤擅治疗肝病、肝硬化腹水等疑难重症。

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