卵巢早衰 据其症状特点,在中医的古文早有论及,敬在于“闭经”“月经过少”,“不孕”等篇中,肾与生殖的关系最为密切,《素向﹒上古天真论》云:女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子…七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也,”肾藏精,主生殖,女子到了14岁左右,肾气盛,则先天之精他生的天癸在后天水益之精的充养下最后成熟,同时通过天癸的作用,促成月经的出现,所以在月经产生的机制中,肾气盛是起主导作用和决定作用的,在肾的功能作用下,脏腑协调,天癸按期成熟而至,血海满盈,父精母卵媾合,自可凝精成孕,因此肾气的盛衰,直接关系到肾一天癸—冲任—胞宫轴功能状态,成为主宰孕育之本,故中医讲肾虚是卵巢早衰的病机。
中医治疗
(1) 辨证、本病主要病理为血亏与血滞两种。根据临床表现分为肝肾阴虚型、气滞血瘀型、
心肾不交型。肝肾阴虚型主要为闭经、腰酸耳鸣、手足心热、消瘦神疲、舌苔中剥、脉细数。气滞血瘀型为不定期行经或闭经、胸胁闷痛、精神抑郁或性情急噪、舌紫暗、脉玄涩。心肾不交型表现为闭经、失眠多梦、头昏目眩、焦虑多疑、舌红苔薄、脉虚细。
(2) 中药治疗、本病主要以补肾为主、佐以养血。肝肾阴虚型以六味地黄丸加减治疗,
药用生熟地﹒山茱萸﹒枸杞子,当归,山药,茯岑,丹皮,地骨皮,淫羊藿,女贞子。我院门诊用六味地黄丸加减治疗卵巢早衰患者5例,有效2例,痊愈3例,气滞血瘀型用六味地黄丸加逍遥丸加减,药用熟地,山药,山茱萸,泽泻,丹皮,当归,茯岑,白芍,川栋子,柴胡,郁金。近年来研究表明,六味地黄丸有增强性腺功能的作用,其机制是作用于下丘脑—垂体—卵巢轴系统各个层次的综合效应,如垂体增重,LH细胞量增加,促进LH分泌,增加睾酮的分泌,增重精囊等。心肾不交型用六味地黄丸加黄连阿胶汤加减,药用生地,山茱萸,山药,茯岑,枸杞子,五味子,酸枣仁,黄连,阿胶,远志。