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辨证治疗月经过多

月经过多是妇科临床常见症和多发症,临床上多见于功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、单纯性子宫肥大、急慢性盆腔炎等疾病。中医认为,本病病因主要有血热、气虚、血虚、肝肾阴虚、血瘀等,治疗重在清热凉血,益气养血。

诊断标准:月经周期基本正常,而经量较以往明显增多;或经量超过100毫升,连续出现2个月经周期以上。

血热迫血:月经经期第2-3天,阴道出血量多,有的高达200-400毫升;血色深红,质稠,伴血热兼证,舌质红,苔黄,脉滑数。治则:清热凉血止血,佐以益气固涩,方用丹栀逍遥散合生脉散加减:丹皮、焦栀子、生地、山药、大蓟、小蓟、党参、五味子、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各1 5克,柴胡、升麻各12克,茜草根、仙鹤草各20克。水煎服,每日1剂,经前3天或行经即开始服用,阴道流血停止即停药。

肝肾阴虚:阴道流血淋漓不尽达7天甚至半个月以上,月经量少,血色暗红,质稠,伴肝肾阴虚兼证,舌质红,苔少,脉细数无力。治则:滋养肝肾,固经止血,方用二至丸合六味地黄丸加减:女贞子、旱莲草、山药、菟丝子、黄芪各15克,山萸肉5克,煅龙骨、煅牡蛎各20克(先煎),五味子12克,海螺蛸、鸡冠花、茜草根、生地各15克,水煎服,每日l剂,经前1周或行经即开始服用,阴道流血停止后,继续服药3天以上。

气血亏虚:阴道流血淋漓不尽,血色淡红,质清稀,伴见气血亏虚之症,舌质淡,苔白,脉沉细无力。治则:益气补血,调经止血,方用八珍汤加减:党参、炒白术、山药、当归、生地、熟地、鸡冠花、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、五味子、巴戟天、淫羊藿、升麻各15克,炙黄芪30克,水煎服,每日1剂。经前1周或行经即开始服用,阴道流血止后,继续服药1周。    

此外,还可运用以下药膳或民间验方:

八珍汤加减:党参、黄芪、白芍、生地、益母草、川断各1 5克,香附、丹皮、杜仲、当归各10克,川芎6克。每日1剂,水煎服。

兔皮煎:取全白毛干兔子皮1张,洗净,剪成小块,浸泡1小时,加水1000毫升,武火煮沸,文火煎煮2小时左右,将煎液倒入瓷瓦容器内。再在原沙罐内加水800毫升煮约3小时,将煎液与原煎液混合一起当茶喝。不放糖、盐,1天喝完。

白头地榆汤:白头翁90克,地榆炭60克,白糖60克。水煎服。

治人流术后月经过多:当归1 5克,川芎10克,炮姜、炙甘草各6克,桃仁、丹皮、血余炭、生蒲黄、炒蒲黄各10克,益母草15克。水煎服,每日1剂。10日为1个疗程。

地黄煮酒:生地12克,益母草20克,黄酒200毫升。将黄酒倒人瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸约20分钟,每次服50毫升,日服2次。适用于血瘀所致之月经过多,  色紫黑,有血块或伴小腹疼痛拒按,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩等。

两地膏:生地、地骨皮各30克,玄参、麦冬、白芍各15克,阿胶30克,白蜜40毫升。前5味煎取浓汁300毫升,另用60毫升白开水将阿胶烊化,兑人药汁内,加白蜜,置文火上调,候凉,装瓶。每服20毫升,每日3次。适用于肝肾阴虚,虚热内扰所致的月经过多,色红,头晕,心烦口渴,舌质红,脉细弦。

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