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闭经 田淑霄用药经验

田淑霄教授作为全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治疗妇科疾病时,既明于辨证,又精于用药,且用药多从性味、归经、功用三处精心辨识,察同求异,在借鉴前人基础上多有心得体会及创新,河北医科大学扁鹊医学社胡锦权在跟师学习之余,总结了田淑霄妇科用药经验,今起本版将陆续刊出。

卷柏 

卷柏味辛温,色青黄。《本草汇言》曰:“治妇人血闭成瘕,寒热往来,子嗣不育。”其味辛温,辛以疏散通达,温以通血脉,调气血,为行血通经之药,又因其色青黄,青能入肝,黄能入脾,故本品能散结,止血,行而兼补,为理血之要药。
 

莪 术
 
莪术味苦性辛,气温,无毒,为阳中之阴药。《日华子本草》载:“行气破血,为血中气药也。”能破血中之气,为破诸气诸血积聚之要药,又有开通脾胃之功。田淑霄多将二药配伍使用,一为血中气药,一为气中血药,行气活血之力倍增,故为治疗闭经之要药。但因其破血破气之力较强,可泄体中真气,故田淑霄在临床辨证论治,真气虚或久病气虚者绝不妄投此药,恐其伤人脾胃之气,即使使用也配补气、补血、补脾胃之药。
 

鸡内金
 
田淑霄用鸡内金治疗闭经,原因有二:一是鸡内金乃鸡之胃,其消化能力极强,凡石、铁之类皆能消之,故可知其善化积滞。张锡纯谓之:“能清脾胃之积,无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之,是以男子玄癖,女子癥瘕,久久服之,皆能造愈。”又知其人若为虚劳之证,因虚而致瘀,其经络则亦有瘀滞,加鸡内金于众补药中,则既能行经络瘀滞,又能助诸补药通经,故为治女子闭经要药;二是鸡内金入脾胃,而脾胃为升降之枢纽,气血生化之源,鸡内金消食导滞,补脾健胃,助其运化,则化源充足,新血得生,经血自来。
 

土鳖虫
 
土鳖虫味咸寒,主心腹寒热,血积癥瘕,破坚,下血闭。土鳖虫为爬行类动物,善攻隙穴。成无己曰:“咸胜血,血蓄于下,胜血者,必以咸为方。”因其咸寒故可入血软坚。吴本立曰:“旧血既尽,新血复生,有以谷造化盈亏之数,则周身血脉,无不融液而和畅,何病之有。”

田淑霄根据临床经验多将其与卷柏相和使用,治疗闭经。卷柏之辛温,土鳖虫之咸寒,一软一散,一动一静,阴阳相合,用卷柏以使阳气前通,阴气后及,又取其轻清淡利之性,活血通经;以土鳖虫咸寒软坚破瘕,使气血和则营卫通畅。二药相和使用则瘀血去新血生,寒热自除,经脉调和。

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