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闭经 主方桃红四物汤合小柴胡汤

  顾某,女,31岁,长沙人,2011年1月13日初诊。

  主诉:停经2个月。时畏寒热,口苦,胁下闷。患者曾行人流术2次。诊时:面色淡黄,舌边紫,苔薄黄,脉弦细。妊娩试验(-)。

  辨证:气血瘀滞,热入血室。

  治法:活血化瘀,和解少阳。

  主方:桃红四物汤合小柴胡汤。

  组成:柴胡10克,黄芩10克,党参15克,法半夏10克,甘草6克,桃仁10克,红花6克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,熟地10克。10剂,水煎服。

  1月27日二诊:药后月经已行,但见头痛,便秘。舌边紫,苔薄黄,脉滑。改拟玉烛散。

  组成:当归10克,赤芍10克,川芎8克,生地15克,酒大黄5克,桃仁10克,甘草6克。15剂,水煎服。

  药后诸症皆解,病告痊愈。

  按:《伤寒论》云:“妇人中风,七八日续得寒热,……经水适断者,此为热入血室,其血必结。”本案患者闭经而兼寒热时作,口苦、胁下闷,故按“热入血室”论治,用小柴胡汤。因其经闭二月,瘀滞明显,故用桃红四物汤。二方合用,取效明显。

  (熊继柏名老中医药专家传承工作室 李点整理)

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