膝关节为人体最大的滑膜关节,多因其负重行走而致劳损引起滑膜炎。本病是膝关节损伤后引起的一种无菌性滑膜炎症病变,损伤使滑膜组织增生、肥厚,滑膜下层淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润,滑膜液产生增加,关节内压力升高,关节液吸收回流受阻,形成关节积液。本病属于中医学“痹证”范畴,乃因膝关节外伤或劳损,致局部气血运行不畅正气亏虚.风寒湿邪乘虚而人,郁滞患处,湿盛则肿,气血不通则痛,筋脉失养则关节功能障碍。临床应用中药外敷治疗膝关节滑膜炎62例,取得满意的临床效果。现介绍如下。
方药:生草乌、生南星、赤芍、干姜、肉桂、白芷各等量,诸药打粉成细末,过筛,制成散剂,每袋75克。
用法:根据患者局部肿胀的范围,用白酒适量调成糊状,敷于患处,外覆塑料薄膜,并用绷带固定。隔日1次,每次2小时,10次为1个疗程。用药后皮肤有灼热痛感,不能耐受者可缩短敷药时间,皮肤敏感患者改用米醋调制。
疗效标准:根据国家中医药管理局(中医病证诊断疗效标准》,优:膝关节局部肿胀、疼痛完全消失,功船活动正常,参加日常工作无复发;良:膝关节局部肿胀、疼痛消失,功能正常,但遇风寒时疼痛:差:治疗前后无改变。
治疗结果:62例患者接受治疗1到3个疗程后,其中优19例,良37例,差6例,优良率达90.32%,临床疗效满意。
点评:方中生草乌祛风湿、散寒止痛:生南星外敷可消肿散结止痛;干姜性热,可去脏腑沉寒痼冷,发诸经之寒气;肉桂亦为治沉寒痼冷之药;白芷可祛风燥湿、止痛;赤芍功可清热凉血、祛瘀止痛,并可防治痹久化热。诸药合用可起祛风湿.通经散寒,消肿止痛之效。本方局部外用,药力直达病所,避免厂常用非甾体消炎药所致胃肠道副作用,临床应用中除发现有致局部皮肤过敏外未发现其他副作用。