本病是指尿液中有血液混入的一种症状。尿液中血液量较多时肉眼可察见,称“肉眼血尿”;尿液中血液量很少时在显微镜方可看到,称“镜检血尿”,统称为血尿。两者仅仅说明出血程度不同;并不能说明疾病严重性。引起血尿的原国较多,泌尿系统炎症、外伤、肿物、结石、畸形等均可引起血尿;全身性疾病如各种出血性疾病。感染性疾病及结缔组织病等也可引致血尿。新生儿期血尿常与先天畸形的肾孟积水或多囊肾、缺氧有关;婴儿期常与感染、维生素C缺乏有关;学龄前及学龄期儿童常与急性肾炎、过敏性紫癜肾炎及狼疮肾炎、尿路感染、出血性膀胱炎等有关。总之,血尿原因是复杂的,应根据病史、体检及化验资料分析血尿部位、性质,如仍不能明确可作同位素、肾图、泌尿系统各部位造影等检查。必要时可作肾脏活体组织检查,或长期追踪观察,才能明确诊断。 现代医学对本病主要针对病因治疗,着重于血尿的原发病治疗。必要时可用一些止血药。 本病在中医临床属于“血症”范畴。祖国医学认为血尿主要由于脾不统血,血不循经而妄行;或气不摄血;或阴虚火旺;或血热妄行。如血尿时疼痛,尿血红紫如丝如条,可称作“淋血”,但儿科较少见。气为血之帅,脾统血,血热则妄行,血瘀则血不循经。总之,血尿与气、脾、热、瘀有关,需结合临床表现辩证分析。(姚宏祥)
|