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医学博士陈小宁治干燥性鼻炎经验方

陈小宁,医学博士,江苏省中医院 耳鼻喉科主任医师,南京中医药大学教 授,博士研究生导师,全国名老中医, 国家中医耳鼻喉科重点专科组组长,江 苏省中医耳鼻喉科学会主任委员。现将 陈老治疗干燥性鼻炎的经验介绍如下。

干燥性鼻炎属于中医学“鼻干”范 畴,它是慢性鼻炎的一种特殊类型,病 变部位在鼻腔及鼻咽腔,也可波及口 咽、喉咽、喉及气管等处。其特征为鼻 黏膜干燥,分泌物减少,但无鼻黏膜及 鼻甲萎缩。

一、病因病机

陈老根据多年的临床经验,发现干 燥污染的环境与干燥性鼻炎存在一定关 联。

干燥性鼻炎患者有长期的慢性鼻炎 病史,阴精亏耗,合并干燥空气密切接 触史,鼻黏膜受损,导致气阴亏虚,发 为本病。

主要表现为:有“慢性鼻炎、鼻窦 炎”病史,且长期接触干燥污染环境,鼻腔干燥,鼻涕较少,鼻出血,或伴有口干唇干、干咳无痰。

检查见:鼻黏膜干燥、充血,其上常有干燥、粘稠分泌物、痂皮或血痂,舌质红,苔少或无,脉细数或细弱。

二、治疗方法

治则:健脾升清润肺。

处方:太子参、山药、白芍、生地、玄参、麦冬、天花粉、桑叶、黄菊花、葛根各10克,白术、当归各6克,炙甘草3克。

用法:每日1剂,水煎分3次服。

方解:方中太子参与白术共用补脾气,生津液;山药、白芍共用清热敛阴;生地、玄参滋阴清热;麦冬、当归化生阴血;天花粉补肺养阴;桑叶、菊花清宣浮热;葛根载药上行;甘草调和诸药。纵观全方,具有补益脾气,化生津血,养血润燥之功效。

三、病案举例

赵某,女,70岁。鼻腔灼热感,时有鼻出血,口渴多饮,思饮择凉,自觉潮热,夜间明显,手足汗多,平素烦躁、易怒,夜寐欠安,夜尿2次,大便偏干。有“慢性鼻炎”病史40余年。检查:鼻中隔基本居中,双下甲不大,鼻黏膜干燥、潮红,利氏区见糜烂,鼻道干净,舌质红,苔薄少,脉细。分析:患者为中老年女性, “女子四十而阴气自半”,其素体阴精亏虚,加之脾失健运,津液后继无源,故见潮热盗汗。治疗上以补脾养阴,润肺止血为大法,兼以滋阴清热安神。具体药用:太子参、白芍、生地、玄参、麦冬、天花粉、葛根、侧柏叶、地骨皮各lO克,白术、当归各6克,炙甘草3克。二诊:服用7剂后,患者鼻腔灼热感减轻,时有涕中带血,手足心烦热基本消失,手足心汗减少,大便正常。查:鼻中隔基本居中,双下甲不大,鼻黏膜稍干燥、潮红,利氏区见糜烂,鼻道干净,舌质红,苔薄白,脉细。服用14 剂后,诸症消失,随访1月未再复发。 罗建平

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