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过敏性鼻炎 辨证施治中药治疗针灸按摩

  □ 聂 茸 沈阳市中医院

  每到春暖花开或夏秋交替的季节,一些人会突然出现以下症状:清晨和睡醒时会突然喷嚏不断,鼻涕一把,眼泪一把,双眼红肿,一个早晨几乎离不开手纸,平时鼻塞鼻痒难忍,需不断用手揉搓,一遇到冷空气,又会喷嚏、鼻涕不断,痛苦不堪。到了夜里睡觉时鼻涕流向鼻咽部,引发反复咳嗽而清嗓,鼻堵严重时张口呼吸,影响睡眠。这就是患了过敏性鼻炎。沈阳市中医院针灸病房主任赵均认为“体质决定疾病”,之所以发生过敏性鼻炎,是因为人体的肺气、脾气乃至肾气虚,抵御致病原的能力降低又感受风寒而发生。中医治疗重在改善人体状态,扶助人体正气,通过补益肺脾肾,使人体对致敏原不敏感,重在“以人为本”。通过调理体质,以改善鼻黏膜被致敏的状态,从而消除过敏表现。

  治疗过敏性鼻炎,赵均认为首先应辨清标本,本为虚,标为实,虚以肺、脾、肾三脏气虚为主,标为外感风寒所致。故在治疗方面无论用中药治疗还是针灸按摩,都要以辨证施治为原则。

  分型辨治

  肺气虚寒型

  本证治疗主要以温补肺气、祛散风寒为原则。常用温肺止流丹治疗,或用玉屏风散合苍耳子散加减治疗。若风寒袭肺,肺金受邪,营卫不和,可用桂枝汤加减治疗。

  肺脾气虚型

  本证主要以健脾益气、补肺敛气法治疗。方剂选用四君子汤加诃子、黄芪、辛夷、五味子等。小儿肺脾气虚者,则宜选用参苍白术散加减;喷嚏多者,加蝉衣、地龙。

  肾阳虚型

  治疗采用补肺温宵法。方用金匮肾气九,或温肺止流丹加胡桃肉、覆盆子、肉苁蓉、蛤蚧、金樱子等。

  除此之外,如见鼻腔黏膜肿甚,且苍白者,可加用车前子、泽泻、半夏、浙贝母、细辛、桂枝等;喷嚏较多者,加用蛇蜕、全蝎、乌蛇肉、地龙等;鼻流清涕难收者,加用五味子、乌梅、金樱子、诃子等。

  温灸治疗

  中医灸法对过敏性鼻炎也有很好的疗效,可配合使用。温灸法是用艾绒或药灸条放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用,通过经络的传导,以温通经脉、扶正祛邪,达到治疗疾病的功效。传统灸法治疗过敏性鼻炎是通过温补肺气,祛散风寒,补肾健脾,以增强抵抗力而达到。

  雷火灸

  雷火灸是在传统灸疗的基础上加入穿山甲、全蝎、红花等中药,因其治病迅速而得名。其灸条较普通灸条粗大、火力峻猛、温度高、渗透力强、灸疗面广。雷火灸也象像针法一样,具有补泻手法,横向灸为补法,纵向灸为泻法,治病更能体现中医的辨证论治方法。审证求因,根据不同的病因如肺虚、脾虚、肾虚等,选用不同的腧穴温补,同时配以手法点穴,对准治疗部位(或穴位)与皮肤保持一定距离,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,至皮肤发红、深部组织发热为度。雷火灸标本兼治,很适合肺气虚寒、肺脾气虚、肾阳虚等证型,每天治疗1次,每次灸25分钟,每疗程治疗10天。

  隔物灸

  就是在皮肤上放置姜片,或附片,或药饼,然后再用艾条或艾炷熏灸。针对过敏性鼻炎,可将党参10克,白术7克,干姜5克,压成细粉,用黄酒调和成药饼,每穴取0.2克药粉,放入选取的各穴固定,然后用灸条悬灸。每天治疗1次,每次灸25分钟,10天为1个疗程。

  天灸

  根据中医“天人相应”理论,夏至以后到三伏天的期间,即初伏、中伏与末伏的这段期间,自然界天气炎热,也是人体阳气旺盛、最具抵抗力的时候,将药物白芥子、延胡索、细辛、甘遂、艾叶、生姜等中药制作成药膏,在身上的特定穴位进行贴敷治疗,能激发人体阳气,调整脏腑功能,改善体质,以增强人体的抗病能力。进行穴位贴敷治疗时是根据不同的伏日,选取不同的特定穴位,将适量的灸疗药膏贴在穴位上,常选用天突、膻中、大椎、定喘、风门、肺俞、膏肓、脾俞及肾俞等穴,过敏性鼻炎采用天灸的方法治疗效果也很明显。

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