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过敏性鼻炎 处方生黄芪

过敏性鼻炎
 
陈某,女,12岁。平素易感冒,常冷汗出,夜寐则鼻塞不通,清晨起床即发鼻痒,继而喷嚏频作,流清涕,经耳鼻喉科检查诊为过敏性鼻炎,服用抗过敏药开瑞坦、西替利嗪等及外用内舒拿等,初始症状缓解明显,但不久复发如故,于多家医院辗转治疗,效不佳。至孙浩处就诊。刻下:面色发黄,时有喷嚏、流清涕,舌质淡,舌苔薄白,脉浮缓。
 
证属肺气虚寒,表虚不固,营卫不和,鼻窍不利,治宜补气温肺固表,调和营卫,宣通鼻窍。

方用桂枝加黄芪汤加味,处方:生黄芪10克,太子参8克,煨白芍9克,桂枝8克,防风5克,干姜3克 ,大枣4枚,生甘草3克,苍耳子5克,细辛3克,五味子5克。7剂后复诊,喷嚏明显减少,上方干姜易生姜3片,续服10剂。后服用补中益气丸调理而愈。
 
按:本病与中医学“鼻鼽”相类似,其发生以肺气虚寒为主因。肺主一身之表,开窍于鼻,故肺气虚则表不固,风寒易乘虚而入,使肺气不得通调,鼻窍不利而为病。故用生黄芪、太子参、煨白芍、桂枝、防风、干姜、大枣、生甘草,温肺固表,调和营卫;苍耳子,细辛宣通鼻窍。孙浩嘱患者后期服用补中益气丸即“培土生金”之义,深合“虚则补其母”之理。

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