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防治过敏性鼻炎“三板斧”

鼻炎是个可大可小的疾病。大到可以要命,小到可以不治而愈,当然这都属于极端的情况,而更多的情况是它可以给患者的生活带来极大的痛苦和不便。说鼻炎发作像潮起又潮落,大而言之,鼻炎四季均可发病,但开春、入秋两个季节最常见。这是因为鼻子对冷热交替过快的气候变化适应能力较差,在还没有适应空气温度变化的情况下,极容易诱发鼻炎,过了季节交替期一如常人;小而言之,用抗过敏药后立竿见影,不久即旧态依然,令人徒唤奈何。
 
傻傻分不清,感冒还是鼻炎
 
不少患者来看病说“我的感冒怎么老是不好呢?”,表现就是反复打喷嚏。其实,这不是“感冒”,而是鼻炎。约六成的过敏性鼻炎患者不能够得到正确诊断,以下三条有助判别:
 
(1)症状发作的间隔时间:感冒症状往往是在接触感染病毒数天后才出现;而过敏性鼻炎是几乎接触到过敏原后立即发作。譬如每次打扫房间,灰尘一扬起就打喷嚏、流鼻涕。
 
(2)症状出现顺序:感冒症状通常是逐一出现,常以喉咙痛开始,接着打喷嚏,后来才流鼻涕,且较少出现眼睛及喉咙发痒;过敏性鼻炎的症状则是全部一起来,打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒、鼻塞等等,避免过敏原后即可缓解,且患者常有病史可循。
 
(3)症状持续时间:若症状持续时间超过7~10天,就不大可能是感冒了。
 
防治过敏性鼻炎“三板斧”
 
(一)抗过敏,要从“我”做起
 
过敏者首先要做到“自知之明”:即一定要查过敏原,了解自己究竟对何物过敏;其次就是尽量做到“惹不起躲得起”,避免接触过敏源。保持室内清洁卫生,用湿布拭尘埃,定时日晒卧具,防止尘螨、真菌生长繁殖,消灭蟑螂,不饲养鸟类、家禽、宠物等。从日常生活中寻找容易诱发病的事、物予以避免。虽然听起来有些无奈,但却是最重要的。
 
(二)抗过敏,要从娃娃抓起
 
过敏是不会传染的,但过敏体质有遗传倾向。父亲是过敏体质,子女有30%的遗传机会;母亲是过敏体质,子女有50%的遗传机会;当父母都是过敏体质时,其子女可以有70%获得过敏体质;也有过敏体质出现在兄弟、姐妹、祖父母、叔伯父母、表兄妹范围之间。具有家族史的患儿发生过敏性疾病时症状相对较重,治疗也较更困难。因此,为人父母的过敏性疾病患者一定要及早治疗,以免影响下一代。
 
过敏反应因年龄段的不同而表现各异。新生儿、婴儿期可以出现湿疹、喘息性气管炎,或反复腹泻;三岁后会发生频繁咳嗽、过敏性哮喘、过敏性鼻炎;学龄前后又会出现过敏性紫癜。父母对此应提高警惕。
 
(三)抗过敏,要标本兼治
 
我们可以将过敏体质比喻为易生害虫的土壤。使用抗过敏药物治疗则相当于杀虫剂,其优点是立竿见影,但药效一过,过敏的“害虫”春风吹又生了。而从调理体质入手则相当于改良土壤,使之不再适合“害虫”生存。显见,这是治本之道,但注定也是漫漫之道。因此,标本兼治才是过敏性鼻炎治疗的王道。
 
中医将鼻炎称为“鼻鼽”,临床治疗时应在抗过敏(中药或西药)的同时,按照每个患者的具体症状、体质的差异而进行加减。如常见神疲乏力、气短音低、自汗怕冷者为肺虚型;涕量多而稀,嗅觉迟钝,平素常感头昏头重、食少纳呆、便溏肢倦者为脾虚型;长年发病,鼻痒嚏频、清涕难敛,早晚较甚,平素畏风冷,甚则枕后、颈项、肩背亦觉畏冷,四肢不温为阳虚型。酌情分别予以不同的中药以“改良土壤”。
 
根据治疗经验,患者应从换季前1-2周开始服药,坚持3-6个月时间,以图彻底治疗。
 
期及出现肺痹肺痿等诊断明确的疾病中后期。早期具体治疗方法可以理气为主,通过宣肃肺气来治痰,以麻黄、杏仁宣肺止咳喘,苏子、莱菔子降气化浊痰,并以人参、黄芪补益脾肺之气。除此以外,亦须根据病情进展不同加减方药,如有火加黄芩、黄连、栀子清火解毒,瘀加当归、桃仁、丹皮养血活血,湿加藿香、佩兰、橘红化之,燥加阿胶、麦冬、桑叶润之。若中后期损及心、脾、肾三脏,宜根据病情,可佐以解郁散结之法,以柴胡、薄荷、香附之类;病久邪气入络,当以活血通络之法治之,酌情加入丹参、红花、郁金等药。

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