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鼻窍失温型鼻鼽 过敏性鼻炎方剂

张某,女,46岁。患过敏性鼻炎10余年,迁延难愈。每年立秋后发作,入冬即愈,鼻塞、流涕、眼睛痒、夜晚呼吸不畅,影响睡眠,痛苦不堪。2017年8月10日初诊,刻下:鼻炎发作、鼻塞、流清涕、鼻音偏重,眼睛发痒,手脚冰凉怕冷,偶有疲惫乏力,小便清长、夜尿频多。舌淡苔薄,脉沉弱等。
 
辨证:肾阳亏虚,鼻窍失温型鼻鼽。
 
治疗:补气助阳,温通鼻窍。
 
方剂:生麻黄6g,熟附片15g(先煎),细辛6g,生黄芪30g,炒白术15g,辛夷花10g,白芷10g,防风15g,羌活10g,炙甘草10g,川芎10g,升麻6g。水煎服,日2次,早晚分服。服药期间忌食生冷刺激性食品,注意保暖。
 
按:本例患者,既有阳虚之体,又有感受风寒之标,方中少用发汗解表,助附子温经助阳,恢复阳气;细辛外解太阳之表,内散少阴之寒,宣通肺气,鼻乃肺之门户。大剂量黄芪益气固表,防风祛风解表、抗菌、止痒;白术健脾益气。辛夷花 白芷芳香通窍,羌活解表祛湿,川芎,升麻引药上行,诸药合用,共凑补气助阳,温通鼻窍之功效。
 
本例患者自初诊服用该方剂10剂好转后,2018年秋季又原方服10剂,于今年入秋后又服用10剂,随访至今未见发作,疗效确切。(杨新庄)

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