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慢性胰腺炎的中医治疗

胰腺炎可分为急性和慢性,急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症;慢性胰腺炎是指胰腺的复发性或持续性炎性病变。中医学属“腹痛”、“脾心痛”、“泄泻”等范畴。

慢性胰腺炎的发病多因暴饮暴食,长期酗酒,损伤脾胃,积滞于中,酿湿化热,邪热食滞互结,阻滞气机,不通则痛,导致腹痛;气滞血行不畅,而致血瘀内阻,形成腹块;湿热蕴蒸肝胆,而见黄疸;病久反复发作,而致脾气虚弱,运化失司,大便溏薄,或泄泻;脾虚不能摄精,可导致水谷精微下注而为糖尿。

中医治疗慢性胰腺炎,可在中医师指导下分以下五型辨证施治。

1.气滞食积证:患者胁腹胀痛,嗳气频作,或干呕,甚则大便秘结,舌苔腻,脉弦。
    治法:理气疏肝,清热消食。
    处方:柴胡、黄芩、川厚朴、元胡、山楂各10克,胡黄连3克,白芍15克,木香9克,神曲12克。
    用法:水煎分3次服,每日1剂。

2.脾胃实热证:患者脘腹满痛拒按,痞塞不通,大便燥结,口干,苔黄腻,脉滑数。
    治法:通里攻下,清热止痛。
    处方:白芍15克,大黄(后下)8克,芒硝、川厚朴、枳实、柴胡、黄芩、木香各9克,元胡10克,胡黄连3克。
    用法:水煎分3次服,每日1剂。

3.瘀热互结证:患者壮热寒战,腹痛如刀割,持续不解,拒按,恶心呕吐,大便秘结,口干烦燥,或见腹部及腰部背部有瘀斑,舌质紫暗,苔黄燥,脉洪数。
    治法:活血化瘀,清热通腑。
    处方:桃仁、当归、赤芍、生地、大黄(后下)、芒硝、枳实、川厚朴各8克,红花、川芎各7克,败酱草12克。
    用法:水煎分3次服,每日1剂。

4.肝胆湿热证:患者胁脘疼痛,发热,黄疸,身重倦怠,恶心呕吐,苔黄腻,脉弦滑。
    治法:清肝胆利湿热。
    处方:柴胡、龙月旦草、山栀、大黄(后下)各8克,黄连3克,黄芩9克,元胡、白芍各12克。
    用法:水煎分3次服,每日1剂。

5.脾胃虚弱证:患者大便烂,不思食,四肢乏力,舌苔白,脉细弱。
    治法:健脾和胃。
    处方:党参、茯苓、山楂各12克,白术、半夏、神曲各10克,陈皮6克,连翘9克。
    用法:水煎分3次服,每日1剂。

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