肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。本病一般见于中青年人,女性稍多于男性。
舒某,女,25岁,2007年 3月10日初诊。三年前因患左髂骨结核在某医院手术治疗痊愈。2005年5月出现午后低热,腹泻与便秘交作,伴腹胀、肠鸣、矢气较多,腹痛即泻,泻后痛减,大便日行3~4次。血液常规检查:血色素9克,红细胞350 万,白细胞6500,淋巴细胞 51%,血沉37毫米/小时。并作钡餐检查,发现钡影跳跃征阳性,确诊为肠结核。曾用中西成药治疗无效。近5 天来诸症加重而就诊。视其形瘦,面色萎黄,舌淡、苔薄黄。询其头昏少气,食欲甚少。诊其脉细弦无力。细审脉证,此属中气不足,肝气横逆。治宜补中益气,疏肝健脾。
方用补中益气汤加味:党参、黄芪、白芍、皂角刺各20 克,白术12克,当归15克,柴胡、陈皮、防风、甘草各10 克,升麻8克。水煎服,每日 1剂。服药5剂,腹胀好转,大便日2次,午后低热消退。继守原方出入,共服40余剂,诸症悉除。后服补中益气丸调理3月,X线钡餐复查正常。随访3年,未见复发。 (林中)