病案:张某,女,53岁。患呃逆3 年多,只有睡着后呃声才止。现见 患者身体消瘦,行动无力,步行至 二楼就气喘吁吁,呃声连连,不能 遏止。诊其脉沉细,寸不应指。辨证 为中气下陷,脾胃气虚,清阳不升, 气机升降失常,故呃声连连。投补 中益气汤加味治之。
处方:柴胡、当 归、炒鸡内金(打粉)、炒山楂各12 克,升麻、生姜各8克,黄芪30克, 党参、炒白术各15克,陈皮10克, 大枣8枚。共7剂,水煎分3次服, 每日1剂。药后患者呃止过半,体 力、精神、饮食亦较前好转。共服上 方30余剂,呃止体健。
体会:呃逆之因,多系胃气上逆 所致。该患者呃逆3年余,气血大 伤,饮食乏味,久则属虚。证为脾胃 虚寒,气虚下陷,故用补中益气汤治 之而愈。补中益气汤功能升阳益 气,调补脾胃,对脾胃气虚所致的呃 逆有效。 容智敏