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芳香醒胃法 炒制之香和本草之香

醒胃法是针对食欲不振、食入呕恶的症状,病机属胃纳失司、脾运怠懈的脾胃疾病,治以复苏胃气、开胃纳食的办法。芳香醒胃法是醒胃法的特别类型,源于《素问·奇病论》“治之以兰,除陈气也”,依据“土爱暖而喜芳香”“胃喜为补”的准则,选用芳香药复苏胃气,康复脾胃功用的治法。《本草正义》言:“芳香能助中州清气,胜湿辟秽”。
 
味觉、嗅觉、视觉等感觉功用通过中枢神经系统影响人体生理、心思。嗅觉感受器即嗅细胞,是仅有源于中枢神经系统,且能直接接纳环境中化学物质影响的神经元。芳香醒胃法以药物芳香之气影响嗅觉,通过中枢神经传导进而影响消化功用。
 
具有芳香醒胃成效的药物,其香气来源于两种:炒制之香和本草之香。
 
炒制之香
 
中药通过炒制之后,色泽泛黄,发出焦香之气,多针对气虚呕恶、纳呆、厌食等证。常用药:炒白术、炒苍术、炒莱菔子、炒党参、炒扁豆、炒薏苡仁等。另如炒小米、烤馍片等炒香或烘烤发出焦香的食物。笔者曾用炒小米医治一妊娠恶食患者。患者炒制小米之时,闻米香即觉食欲大振,呕恶顿减,频服数日后,恶食症状即愈。
 
本草之香
 
芳香类中药是以挥发油为主要有效成分的中药。临证遵从“取其气而不取其味”的用药准则,煎煮时多后下以保存药物香气,用于湿邪阻挡胃气所见呕恶、厌倦诸症。常用药:藿香、佩兰、草豆蔻、生姜、木香、砂仁、白豆蔻、苏叶、枇杷叶、荷叶等。芳香类药物所含挥发油能够影响胃肠微循环,促进胃细胞适应性维护效果,关于胃黏膜损伤疾病也具有一定效果。胃气怠懈,不宜大进汤液,临证常以藿佩汤(藿香、佩兰、生姜)、清震汤(荷叶、升麻、苍术)、苏连丸(苏叶、黄连)等小方加减,芳香醒胃,宣解窘迫,康复脾运胃纳之功用。
 
《金匮要略》言:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则补体,害则成疾。”芳香醒胃法是依据胃气窘迫的病机特色,用芳香药来康复脾胃运化功用的一类治法,临证应用颇多。(姚鹏宇)

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