肠易激综合征特点是肠道本身无器质性病变,但肠道功能失调,表现为腹痛、腹泻或便秘、黏液便,症状持续存在或间歇发作。
中医认为本病主要是“肝郁脾虚”导致的,肝郁则气机郁滞,脾虚则不能运化食物,造成腹泻。因此,治疗应以疏肝健脾为主,痛泻要方就是代表方剂。
痛泻要方载于明代医学专著《景岳全书》,由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风4味中药组成,因张景岳称之为“治痛泻要方”,故有今名。方中白术燥湿健脾,白芍养血泻肝,陈皮理气醒脾,防风散肝舒脾。四药相配,可以补脾土而泻肝木,调气机以止痛泻。用于肠鸣腹痛,泻必腹痛,泻后痛缓(或泻后仍腹痛),舌苔薄白等症状的肝旺脾虚证患者。
但是,临床应用时并非这么简单。例如,久泻不止的病人,可加适量炒升麻以升阳止泻;舌苔黄腻有内火的病人,可加黄连、煨木香以清热燥湿、理气止泻。祝建材