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中药治老年慢性腹泻疗效好

临床根据张景岳“泄泻之本,无不由 于脾胃”的观点,自拟中药方治疗老年慢 性腹泻45例,收效显著,现介绍如下。

一、临床资料

本组45例患者中,男31例,女14 例;年龄最大者76岁,最小者60岁;病 程最长3年,最短3个月。

临床表现:发作性腹泻稀水便或溏 便,多夹有不消化食物,其中4例夹有黏 液并便前伴有小腹痛,舌淡,苔薄白或白 滑,脉沉缓或细弱,中医辨证为脾虚型。 大便镜检均有未消化食物或脂肪球,其 中7例有白细胞少许。

二、治疗方法

处方:党参15克,茯苓、苍术各12 克,干姜、炒山楂、陈皮、炙甘草各8克, 黄连4克。

加减:水泻频作者,茯苓用至15克, 加炒升麻8克;腹胀食少者,陈皮用至15 克,加神曲12克;大便失禁者,干姜用至 12克,加乌梅炭12克;肛门脱出者,党参 用至加克,加黄芪30克。

用法:每日l剂,水煎分3次温服,10 天为1个疗程。服药期间禁食肥甘厚味、 辛辣之品。

三、治疗效果

疗效评定标准:痊愈:临床症状消 失,大便成形,每日1次,大便镜检正常。 显效:临床症状明显改善或消失,偶尔复 发但症状轻微。有效:临床症状改善但易 复发,复发症状也较前减轻。xxmy.com无效:经治1 个疗程临床症状无明显改善。

疗效:45例患者中,服药时间最长 30天,最短5天,平均17天。获痊愈22 例,显效13例,有效8例,无效2例,总有 效率95.6%。

四、体会

慢性腹泻是老年人的一种常见病, 中医认为本病的发生离不开脾胃功能的 障碍,脾既受损,湿已生存,相互作用,则 病迁延不愈,成为慢性腹泻。

根据本病脾虚湿盛的病机特点,自 拟中药方以健脾胜湿,收涩止泻。药用党 参、甘草,取其甘味健脾以治本;黄连、苍 术、茯苓,取其味苦燥湿,淡味利湿以治 标;辅以山楂酸味之收敛;干姜、陈皮辛 味之运湿,共奏健脾胜湿、收涩止泻之 功。综观全方,补而不腻,攻而不伐,能收 能敛,攻补兼施,且作用缓和而持久,正 中老年慢性腹泻病机,故收效显著。 贾英明

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