湿热痢疾
临床表现:身热,口渴,下痢,腹痛,便下脓血,里急后重,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
病机分析:湿热阻滞大肠,正邪相争,故身热。热重伤津,故口渴。热迫大肠,则下痢频繁。湿阻气机,腑气不通,则腹中作痛。湿热郁蒸,血肉壅滞腐败,化而为脓,故便下脓血。里急及肛门灼热,是热邪逼迫所致;后重乃湿滞大肠,黏着难下之征。舌苔腻,脉弦主湿阻气滞;舌质红苔黄,脉滑数则主热邪为重。
治法:清热燥湿,凉血止痢。
方药:加味白头翁汤(引《温病条辨》):白头翁9克,秦皮6克,黄连6克,黄柏6克,白芍6克,黄芩9克。
方解:方中以白头翁、白芍为君药。白头翁苦寒,清热解毒,凉血止痢。白芍养血柔肝,缓挛急而止腹痛。黄芩、黄连、黄柏合用,苦寒清热燥湿,祛上、中、下三焦之邪,三者共为臣药。佐以秦皮,更增清热燥湿止痢之效。诸药配伍,共奏清热燥湿、凉血止痢之功。
综上所述,湿热病是湿热邪气侵袭人体,导致气机阻滞、脾胃运化功能障碍、水液代谢失常的病变。因其邪气所在部位不同,病机与治法亦异。现将上、中、下三焦湿热病的病机与治法列简表概览如下(注:由于表格内容无法正常显示,请查看PDF格式。 )。(刘景源 王庆侠)