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慢性萎缩性胃炎伴反复口腔溃疡化浊解毒方

李某,男,56岁,就诊时刻:2009年4月18日。主诉:胃脘肿痛5年,加剧10天。患者缓慢萎缩性胃炎病史5年,胃镜诊断为缓慢萎缩性胃炎,病理示黏膜中度炎症。就诊时症状:胃脘胀满、痛苦,嗳气,口干苦,口舌重复溃疡,经年不断,舌痛,大便干结,2~4日1次,舌暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。属浊毒内蕴,熏蒸口舌。治则:化浊解毒,生肌敛疮。给予自拟化浊解毒方加减:

藿香12g,佩兰9g,生薏仁15g,茵陈15g,白花蛇舌草15g,黄连15g,公英12g,云苓15g,白术9g,冬凌草12g,儿茶9g,元参15g,青黛3g。日1剂。

1周后胃脘肿痛显着减轻,口舌溃疡较前表浅,无重生溃疡。按上方加减医治一个月,胃胀根本不显着,溃疡消失。随访半年未复发。嘱其清淡饮食。
 
缓慢萎缩性胃炎多因饮食不节、损伤脾胃,致脾失健运,湿浊内生,浊毒内蕴于里而见胃脘肿痛、嗳气等症状。胃经“起于鼻翼两边……而下鼻外侧,进入上齿龈内,回出盘绕口唇,向下交汇颌唇沟承浆处。”浊毒之邪,循经上扰,而见口腔溃疡重复发作,经久不愈。李佃贵运用化浊解毒方清化脾胃湿浊热毒,使浊毒去,脾胃调。李佃贵每遇浊毒内蕴所致口腔溃疡,必加冬凌草、儿茶、元参、青黛等药。李佃贵以为冬凌草具有解热、降燥、润喉效果,关于口舌生疮、上焦炽热均有较好医治效果。儿茶在《医学入门》有“消血、治一切疮毒”的记载,在《本草正》中说它能“降火生津,清痰涎咳嗽,治口疮喉痹”。元参、青黛,有清热解毒凉血效果,《岭南采药录》记载可“涤疮及痄腮”。在化浊解毒根底上加用上述药物,使多年痼疾得愈。

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