慢性萎缩性胃炎伴反复口腔溃疡化浊解毒方

李某，男，56岁，就诊时刻：2009年4月18日。主诉：胃脘肿痛5年，加剧10天。患者缓慢萎缩性胃炎病史5年，胃镜诊断为缓慢萎缩性胃炎，病理示黏膜中度炎症。就诊时症状：胃脘胀满、痛苦，嗳气，口干苦，口舌重复溃疡，经年不断，舌痛，大便干结，2~4日1次，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。属浊毒内蕴，熏蒸口舌。治则：化浊解毒，生肌敛疮。给予自拟化浊解毒方加减：

藿香12g，佩兰9g，生薏仁15g，茵陈15g，白花蛇舌草15g，黄连15g，公英12g，云苓15g，白术9g，冬凌草12g，儿茶9g，元参15g，青黛3g。日1剂。

1周后胃脘肿痛显着减轻，口舌溃疡较前表浅，无重生溃疡。按上方加减医治一个月，胃胀根本不显着，溃疡消失。随访半年未复发。嘱其清淡饮食。

 

缓慢萎缩性胃炎多因饮食不节、损伤脾胃，致脾失健运，湿浊内生，浊毒内蕴于里而见胃脘肿痛、嗳气等症状。胃经“起于鼻翼两边……而下鼻外侧，进入上齿龈内，回出盘绕口唇，向下交汇颌唇沟承浆处。”浊毒之邪，循经上扰，而见口腔溃疡重复发作，经久不愈。李佃贵运用化浊解毒方清化脾胃湿浊热毒，使浊毒去，脾胃调。李佃贵每遇浊毒内蕴所致口腔溃疡，必加冬凌草、儿茶、元参、青黛等药。李佃贵以为冬凌草具有解热、降燥、润喉效果，关于口舌生疮、上焦炽热均有较好医治效果。儿茶在《医学入门》有“消血、治一切疮毒”的记载，在《本草正》中说它能“降火生津，清痰涎咳嗽，治口疮喉痹”。元参、青黛，有清热解毒凉血效果，《岭南采药录》记载可“涤疮及痄腮”。在化浊解毒根底上加用上述药物，使多年痼疾得愈。