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胃胀胃痛3年 健脾理气治方

  郭某,男,46岁,2007年10月16日初诊。患者胃胀、胃痛3年,曾在当地医院经胃镜检查,诊断为“糜烂性胃炎”,经用多种西药治疗,收效甚微。患者近期因胃脘部胀痛加重,故来诊治。

  症见:患者上腹部胀痛,按之尤甚,餐后加重,有时呕逆,口干咽燥,食少纳呆,神疲乏力,舌暗红,舌苔薄,中部微黄。脉象沉弦。

  中医诊断:胃脘痛。辨证:脾虚气滞,血瘀化热。治法:健脾理气,化瘀清热。

  处方:黄芪30克,白术10克,茯苓12克,柴胡10克,陈皮12克,木香10克,川楝子10克,延胡索10克,栀子10克,蒲公英30克,丹参20克,赤芍10克,甘草6克。水煎,每日1剂,早晚分服。

  二诊:上方连服6剂,胃脘部胀痛、呕逆明显减轻,仍存有食少纳呆、口干咽燥、神疲乏力等症状。舌红少苔,脉弦细。上方加麦冬10克,继服6剂,以期增强益胃生津之功。

  三诊:患者面色红润,食欲大增,精神转佳,胃脘部胀痛、呕逆、口干咽燥、神疲乏力等症状消失,瞩再按上方继服6剂以巩固疗效。

  按:本病属祖国医学中“胃脘痛”范畴。脾气虚弱,故神疲乏力;胃失和降,则可出现呕逆;气机不畅,故胃脘胀满;气滞则血瘀,瘀血阻络,故胃脘部疼痛;气血瘀阻日久,则化热伤津,故出现口干咽燥、食少纳呆等症状。在治疗上应以健脾理气,化瘀清热为主。

  方中黄芪、白术、茯苓健脾益气;柴胡、陈皮、木香、川楝子、延胡索、栀子、蒲公英、丹参、赤芍行气活血,清热消炎止痛;麦冬益胃生津;甘草调和诸药,缓急止痛;诸药合用,共奏健脾理气,化瘀清热之功。药证相符,故收效满意。

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