病案:朱某,男,62岁,初 诊述上腹胀痛半年,脘痞食少, 腹胀嗳气,口中粘腻,大便不爽, 舌红苔黄腻,脉滑数。素有烟酒 嗜好,胃镜检查示浅表性胃炎, 曾口服奥关拉唑治疗。西医诊断 为慢性胃炎。中医诊断为胃痛。 证属湿热中阻,胃气上逆型。治 以清热化湿,和胃降逆。方选杏 仁滑石汤加减。处方:茵陈15 克,杏仁、滑石、郁金、法半夏、 石菖蒲、炒山楂各10克,厚朴、 橘红、通草、黄连各6克。每日 1剂,水煎分3次服。服7剂后 腹胀嗳气明显减轻,苔腻渐化, 效不更方,连服半月后不适症状 基本消失。
体会:嗜烟酒肥甘之品,助 湿生热,一内蕴脾胃,致胃失和降, 不通则痛,故腹痛、脘痞食少、 腹胀嗳气;湿性粘滞,故口中腻, 大便不爽。药用黄连、茵陈苦寒 燥湿、清胃中郁热,杏仁、厚朴、 郁金、橘红理气化湿,石菖蒲、 法半夏降逆以和胃,滑石、通草 导湿热下行,焦山楂消食化积。 诸药相伍,共奏清热化湿,理气 和中之效,使中焦湿化热清、胃 气和调、通则不痛。 谢芳华
食积胃痛理气和胃
食积胃痛是指饮食不节,或脾胃 虚弱,导致进食后脘腹胀痛,按之加 重,嗳气反酸,舌淡,苔厚腻,脉 滑。治宜理气和胃止痛。用槟榔等中 药水煎服用,治疗本病效果好。
方法:取槟榔、陈皮、肉豆蔻、 丁香、砂仁各5克。水煎取液,分3 次服,每日1剂。 仇临风
治慢性胃炎方
处方:黄芪30克,白芍20克,党 参18克,茯苓12克,桂枝10克,陈 皮、半夏各9克,干姜、炙甘草各6 克,生姜3片,大枣5枚。
用法:每日1剂,水煎分3次服。
功效:温中健脾。
主治:慢性非萎缩性胃炎,中医辨 证为脾胃虚寒型,症状表现为胃痛隐 隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减, 泛吐清水,食少,神疲乏力,甚者手足 不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或 迟缓。 刘博通