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独活寄生汤治胃脘痛 支气管哮喘 黄褐斑

独活寄生汤出自唐代孙思邈 《备急干金要方》。处方为独活9 克,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦 艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、 甘草、当归、芍药、干地黄各6克。 此方具有祛风湿.止痹痛。益肝 肾。补气血之功。用于痹症日久。 肝肾两虚.气血不足者。证见腰膝 疼痛.肢节屈伸不利,或麻木不 仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔 白.脉细弱。

1.隐形脊椎裂某女.49 岁。5年前因背负过重之物.腰 部闪挫.经某医院确诊为“隐形 脊椎裂”。两日前又因劳累诱发, 腰部痛而沉最.弯腰或转侧肢体 及咳嗽排便时疼痛加剧。证见面 色不华。语言低怯,脊椎活动受 限.腰椎至骶骨处压痛较甚。局 部皮肤无红肿灼热现象.舌淡苔 薄白腻。脉沉弦细。检查:抗 “o”、血沉均正常。x线:腰椎摄 片L3、L4骨质增生,骶椎隐形 裂。此7,肝肾两虚,气血不足,寒 湿邪气侵袭。阻滞经脉,气血运 行不畅所致。用独活寄生汤加减 化裁治疗。3剂服尽。疼痛大减, 再服4剂以巩固疗效。药后。疼 痛消除,步态自如。随访2年,未 见复发。

2.胃脘痛某男,45岁。胃 脘痛3年.反复发作.在某医院 胃镜检查诊断为胄溃疡。刻诊: 胃脘痛,纳呆,无明显反酸暖气, 无口干口苦,二便正常,舌淡红 苔薄白,脉细弦。方用独活寄生 汤。服药3剂后胃脘痛症状消 失。守方续服20剂。随访1年, 未见复发。

3.支气管哮喘某男.42岁。 患咳喘10余年。以“支气管哮喘 (内源性)、阻塞性肺气肿”入院汀i 疗。现症:端坐呼吸,咳嗽喘。i,吐 风泡痰.张口抬肩,喉。¨闻水鸡 声。大汗淋漓.双眼球结膜充血水 .肿,口唇干燥,胸呈桶状,肋骨平 行.肋间隙增宽,双肺或闻哮鸣 音.肝在右肋下扪及,剑下5cIIl, 质中硬。胸透:双肺呈中度肺气 肿。,址腻风寒外束,肺气失宣,肝 肾t虚.气滞血瘀。拟独活寄生汤 加减2剂.水煎服。

二诊:药后,咳嗽气喘及大汗 淋漓明显缓解.能平卧,双肺哮鸣 音明显减少.效不更方.续服上方 2剂。

三诊:咳嗽哮喘平息.。唇转 红.已能下床活动.守原方每2}I 1剂.临床治愈出院

4.黄褐斑唐某。女.30岁, 而烦部生黑斑2年.两药『人l舭外 ,f】无效.遂来诊。诊吼 呈蝶形分布.熏斑表面乎滑,无鳞 屑,亦无瘙痒疼痛:、平素关节疼 痛.双上肢有麻木感。腰酸乏力, 舌苔薄白.脉沉细弱。诊断为黄 褐斑.证属肝肾两亏,瘀血阻滞。 治拟补益肝肾,活血祛瘀。方用 独活寄牛沥加减:桑寄生30克, 杜仲2()克.川断20克。牛膝20 克.独活10克,秦艽10克,防风 10克。细辛2克。当州10克,川 芎6克.熟地20克.白芍15克, 炙甘草6克。水煎服,每日1剂。 连服5剂后关节疼痛、上肢麻木 均消失.脸部黑斑稍变浅,继服 20余剂而愈。

按:本方为痹症日久,肝肾两 虚.气血不足之证而设,故以祛风 湿.止痹痛,益肝肾,补气血立法。 肾主骨.腰为肾之府;肝主筋,膝 为筋之会。肝肾不足,气血亏虚, 筋骨失养.故肢节屈伸不利。风寒 湿邪客于腰膝筋骨.故腰膝疼痛, 或麻木不仁..方中以独活为君药. 取其祛下焦于筋骨间的风寒湿 邪.,全方配伍邪正兼顾,有祛邪不 伤正.扶正不碍邪之义。现代常用 于治疗风湿性关节炎、类风湿关 节炎、坐骨神经痛、颈腰椎骨质增 生、肩周炎、隐形脊椎裂、湿疹等 辨证属风寒湿痹着日久.正气不 足者。 (王豪)

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