慢性胃炎一般分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎三种。治疗药物主要有中成药、黏膜保护剂和制酸剂(慢性萎缩性胃炎除外)等。慢性胃炎大部分患者都会出现食欲不振、消化不良、上腹部不适、胃酸过多或减少,因此患者最好就医检查确诊后予以治疗。
中成药
温胃舒胶囊:主要成分为党参、附子(炙)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉等。能温胃止痛,用于慢性胃炎、胃痛。特别适用于胃凉隐痛、喜温喜按、稍食痛轻、食欲不好、怕冷、吐清水者,此为脾胃虚寒引起的慢性胃炎。成人每次3粒,每日2次。
养胃舒胶囊:主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等。用于慢性胃炎、胃脘灼热者。
胃舒冲剂:主要成分为苏梗、香附、香橼、佛手等。若胃部胀痛,痛窜后背,气怒时痛更重,经常嗳气、大便不畅最适为本品治疗,此为肝气犯胃引起的慢性胃炎。成人每次15克,每日3 次,15天为1个疗程,可服1~3个疗程。
黏膜保护剂
硫糖铝:本品与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在炎症处或溃疡面形成一层薄膜,保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外,本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。其剂型最好选为硫糖铝混悬剂。
枸橼酸铋钾:本品在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层,覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还能降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促进前列腺素从黏膜释放,从而保护胃黏膜。另外,对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸。
胶体果胶铋:本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜,并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液,增加对黏膜的保护作用。此外,本品能杀灭幽门螺旋杆菌,用于慢性胃炎治疗。
制酸剂
制酸剂主要是H,受体抑制剂,包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。“替丁类”药物只适用于治疗胃酸分泌增多所引起的疾病,如部分胃炎、十二指肠溃疡、部分反流性食管炎等。对那些与胃酸分泌增加无关的疾病,如部分功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄生虫病等皆无显著疗效。一般用于症状轻、非急性期或维持治疗,对那些有并发症如出血、梗阻的消化性溃疡病不宜作为首选。(常怡勇)